執(zhí)業(yè)中藥師

1、可能發(fā)生藥理配伍禁忌的藥物組合有

A、阿昔洛韋與齊多夫定

B、亞胺培南與更昔洛韋

C、青霉素與普魯卡因胺

D、青霉素與苯妥英鈉

E、青霉素與麥角新堿

【正確答案】 AB

【答案解析】 藥理配伍禁忌——“體內(nèi)”!

藥物的理化配伍禁忌——“體外”!

藥理配伍禁忌——“體內(nèi)”!

如：

阿昔洛韋+齊多夫定注射液——引起神經(jīng)、腎毒性增加;

亞胺培南+更昔洛韋——可引起癲癇發(fā)作等。

藥物的理化配伍禁忌——“體外”!

如：青霉素與碳酸氫鈉、氫化可的松混合可發(fā)生透明度不改變而效價降低的潛在性變化。

青霉素與苯妥英鈉、苯巴比妥鈉、硫噴妥鈉、阿托品、氨力農(nóng)、普魯卡因胺、拉貝洛爾、縮宮素、酚妥拉明、罌粟堿、精氨酸、麥角新堿、魚精蛋白、促皮質(zhì)素、氫化可的松、甲潑尼龍琥珀酸鈉、苯海拉明、麻黃素、氨茶堿、維生素B1、維生素B6、維生素K1、維生素C、異丙嗪、阿糖胞苷、輔酶A、博來霉素等藥品配伍可出現(xiàn)混濁、沉淀、變色和活性降低。

2、下列藥品中合用磺酰脲類降糖藥，可能迅速降糖以致出現(xiàn)低血糖的是

A、阿司匹林

B、依他尼酸

C、卡那霉素

D、地西泮

E、水合氯醛

【正確答案】 ABE

【答案解析】 本題是判斷比磺酰脲類降糖藥結(jié)合血漿蛋白更強(qiáng)的藥物。

3、以下敘述中，處方審核結(jié)果可判為用藥不適宜處方的是

A、適應(yīng)證不適宜

B、有不良相互作用

C、聯(lián)合用藥不適宜

D、使用“遵醫(yī)囑”字句

E、處方后記無審核、調(diào)配及核對發(fā)藥藥師簽名

【正確答案】 ABC

【答案解析】 有下列情況之一的，應(yīng)當(dāng)判定為用藥不適宜處方

(1)適應(yīng)證不適宜;

(2)遴選的藥品不適宜;

(3)藥品劑型或給藥途徑不適宜;

(4)無正當(dāng)理由不首選國家基本藥物;

(5)用法用量不適宜;

(6)聯(lián)合用藥不適宜;

(7)重復(fù)給藥;

(8)有配伍禁忌或者不良相互作用;

(9)其他用藥不適宜情況。

4、以下敘述中，處方審核結(jié)果可判為超常處方的是

A、無適應(yīng)證用藥

B、無正當(dāng)理由開具高價藥

C、無正當(dāng)理由超說明書用藥

D、未按照抗菌藥物臨床應(yīng)用管理規(guī)定開具抗菌藥物

E、無正當(dāng)理由為同一患者開具2種以上藥理作用機(jī)制相同的藥物

【正確答案】 ABCE

【答案解析】 有下列情況之一的，應(yīng)當(dāng)判定為超常處方

1.無適應(yīng)證用藥;

2.無正當(dāng)理由開具高價藥;

3.無正當(dāng)理由超說明書用藥;

4.無正當(dāng)理由為同一患者同時開具2種以上藥理作用機(jī)制相同的藥物。

5、以下敘述中，處方審核結(jié)果可判為不規(guī)范處方的是

A、重復(fù)用藥

B、字跡難以辨認(rèn)

C、中藥飲片未單獨開具處方

D、無特殊情況門診處方超過7日用量

E、劑量、規(guī)格、數(shù)量、單位等書寫不清楚

【正確答案】 BCDE

【答案解析】 有下列情況之一的，應(yīng)當(dāng)判定為不規(guī)范處方

(1)處方的前記、正文、后記內(nèi)容缺項，書寫不規(guī)范或者字跡難以辨認(rèn);

(2)醫(yī)師簽名、簽章不規(guī)范或者與簽名、簽章的留樣不一致;

(3)藥師未對處方進(jìn)行適宜性審核(處方后記的審核、調(diào)配、核對、發(fā)藥欄目無審核調(diào)配藥師及核對發(fā)藥藥師簽名，或者單人值班調(diào)劑未執(zhí)行雙簽名規(guī)定);

(4)早產(chǎn)兒、新生兒、嬰幼兒處方未寫明體重或日、月齡;

(5)化學(xué)藥、中成藥與中藥飲片未分別開具處方;

(6)未使用藥品規(guī)范名稱開具處方;

(7)藥品的劑量、規(guī)格、數(shù)量、單位等書寫不規(guī)范或不清楚;

(8)用法、用量使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句;

(9)處方修改未簽名并注明修改日期，或藥品超劑量使用未注明原因和再次簽名;

(10)開具處方未寫明臨床診斷或臨床診斷書寫不全;

(11)單張門急診處方超過5種藥品;

(12)無特殊情況下，門診處方超過7日用量，急診處方超過3日用量，慢性病、老年病或特殊情況下需要適當(dāng)延長處方用量未注明理由;

(13)開具麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品等特殊管理藥品處方未執(zhí)行國家有關(guān)規(guī)定(包括處方用紙顏色、用量、證明文件等);

(14)醫(yī)師未按照抗菌藥物臨床應(yīng)用管理規(guī)定開具抗菌藥物處方;

(15)中藥飲片處方藥物未按照“君、臣、佐、使”的順序排列，或未按要求標(biāo)注藥物調(diào)劑、煎煮等特殊要求。

（責(zé)任編輯：）

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