執(zhí)業(yè)中藥師

2021年執(zhí)業(yè)藥師《中藥學綜合知識與技能》真題及答案

一、最 佳選擇題(共40題,每題1分。每題的備選項中只有一個最符合題意 )

1.執(zhí)業(yè)藥師的基本技能是指在提供藥學服務的各個環(huán)節(jié)所必須具備的專業(yè)技術(shù)方法與工作能力。不屬于執(zhí)業(yè)藥師基本技能的是(E)

A.處方審核

B.處方調(diào)劑

C.處方點評

D.用藥咨詢

E.藥品配送

1. [答案] E。

2.系統(tǒng)整理南北朝以前中藥學資料的本草著作是(C)

A.《神農(nóng)本草經(jīng)》B. 《雷公炮炙論》

C.《本草經(jīng)集注》D.《重修政和本草》

E.《本草綱目》

2. [答案] C。解析:

3.“壯水之主 ,以制陽光”治法的適應證是(B)

A.陽虛B.陰虛

C.陽盛D.陰盛

E.陰陽兩虛

3. [答案]B。

4.中醫(yī)學稱為“剛臟”的是(A)

A.肝

B.心

C.脾

D.肺

E.腎

5.女41歲。近日因家事而情志抑郁,乳房脹痛,胃脹痞滿，噯氣頻作,月經(jīng)延后;舌淡紅苔白,脈弦。根據(jù)藏象理論其病機是( B )

A.心主血脈功能失常

B.肝主疏泄功能失常

C.脾主運化功能失常

D.肺主氣功能失常.

E.腎藏精功能失常

6.易于生風動血的外邪是(E)

A.風邪

B.寒邪

C.濕邪

D.暑邪

E.火邪

7.頭佴鳴視物旋轉(zhuǎn)閉目可緩解惡心嘔吐;舌苔白膩脈濡,其臨床意義是(B)

A.陰虛陽亢

B.痰濁中阻.

C心脾兩虛

D.風火上擾

E.腎精不足

8.并開藥名是指將2~3種療效相似或有協(xié)同作用的飲片縮寫在一起而構(gòu)成的處方名稱。“炒三仙” 調(diào)配時應給付的飲是(B)

A.炒神曲、炒谷芽、炒山楂B.炒神曲、炒麥芽、炒山楂

C.炒神曲、炒麥芽、炒稻芽D.炒麥芽、炒谷芽、炒稻芽.

E.炒稻芽、炒麥芽、炒山楂

9.青光眼患者禁用的中藥是(D)

A.鬧羊花B.白附子

C.馬錢子D.洋金花

E.千金子

10.女，45歲。心悸易驚,心煩失眠,五心煩熱,吁,盜汗,思慮勞心則癥狀加重，伴耳鳴腰酸，頭暈目眩急躁易怒舌紅少津,脈細數(shù)。應采用的治法是(C)

A.補血養(yǎng)心益氣按神B.溫補心陽,安神定悸

C.滋陰清火養(yǎng)心安神D.活血化瘀,理氣通絡

E.化氣行水寧心安神

11.中藥遣方時正確使用中藥的不同炮制品有利于提高臨床療效,關于方劑選用中藥炮制品的說法錯誤得是(D )

A.越鞠丸一香附-

生B.如圣散一 干姜一燒灰

C.血府逐瘀丸一枳殼

生D.十灰散一 大薊一生

E.溫脾湯--大黃-生

12.藥物有升降浮沉的藥性,治法亦有升降浮沉的因勢導利,參合兩者即為升降浮沉配伍。下列不屬于的是( A)

A.辛甘化陽B.交通心腎

C.升陽散火D.釜底抽薪

E.固澀止汗

13.中藥飲片是規(guī)范化飲片名稱，青果別名是(D )

A.西青果

B.訶子

C.使君子

D.橄欖

E.玉果

14.男，1歲，食欲不振、噯腐酸餿,偶見嘔吐食物、脘腹脹滿、大便酸臭、夜眠不安、手足心熱、紅,苔黃膩,指紋紫滯,治當(C)

A.健脾助運,消食化滯B.健脾益氣,清熱通腑

C.消乳化食,和中導滯D.和胃消食,清化濕熱

E.健脾益氣,佐以化運

15.胃脘疼痛,口中泛酸,噯氣側(cè)舒,其臨床意義是(D)

A.肝膽實熱B.脾胃濕熱.

C.脾虛不運D.肝胃蘊熱

E.食積內(nèi)停

17.少引經(jīng)藥(B)

A.獨活B.細辛

C.升麻D.川芎

E.藁本

18.男, 57歲,小便不通或點滴不爽,排出無力。腰膝酸軟,畏寒肢冷,活淡胖胎薄白,脈沉細，診斷癃閉,證屬腎陽衰憊(D)

A.癃清片B.前列通

C.癃閉舒D.濟生腎氣

E.前列通淤

19.罌粟殼按照麻醉藥品管理,屬于特殊管理的中藥飲片,關于罌粟殼的用法用量及調(diào)配管理說法正確的是(E)

A.處方書罌粟殼時,應付生罌粟殼

B.罌粟殼的成人用一-次常用量為每天3~9g

C罌粟殼必須憑具有麻醉處方權(quán)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽名的淡黃色麻醉處方方可調(diào)配D.罌粟殼應與群藥起調(diào)配,不停單方發(fā)藥,每張?zhí)幏降牡闷疬^二日量

E連續(xù)使用罌粟殼不得超過7天,處方保存3年備查

20.男, 48歲,診斷為原發(fā)性肝癌證屬瘀毒內(nèi)結(jié)、正虛邪實,予以艾迪100ml+5%glc250靜注，一日- -次藥師審方:指出存在的問題是(D )

A.范證不行B.給藥方式不當

C.超劑量使用D.溶媒用量不足

E.溶媒選用不當

21.中藥煎藥量應當根據(jù)兒童和成人分別確定,兒童湯劑-般煎藥量(E )

A.50ml ~ 100 B.200ml ~ 400ml、

C.300~ 500ml、D.400ml ~ 600ml.

E.100ml ~ 300ml

22.不屬于維吾爾族藥性的是(E )

A.熱B.濕

C.寒D.干

E.涼

23。血清肌鈣蛋白I (cTnI )增高的臨床意義是(C)

A.急性胰腺炎B.急性腎衰竭

C.急性心肌梗死D.急性腦梗死

E.急性胃腸炎

24.不直聯(lián)合用藥的是( A)

A.大活絡丸與天麻丸B.烏雞白鳳丸和平胃散

C.附子理中丸和香砂六君丸

E.金匱腎氣丸和生脈散

26.腎陽虛腰痛( A)

A.右歸丸B.左歸丸

C.四妙丸D.四逆散

E.烏頭湯

27.女,45歲,心悸易惕，心煩失眠,五心煩熱,盜汗,伴耳鳴腰酸,急躁易怒,采用治法(C)

A.補血養(yǎng)心,益按神B.溫補心陽,安神定驚

C.滋陰清火,養(yǎng)心安神D.活血化瘀,理氣通絡

E.化氣行水,養(yǎng)心安神

28.男, 58歲,腰膝酸軟,尿(看不清) , 小便頻數(shù),滑精早泄,聽力減退,舌淡苔白，脈細弱,辯證(A)

A.腎氣不固B.腎陽虛

C.腎陰虛D.腎精不足

E.心腎不交

29.女, 35歲,自覺咽喉部不適,常感咽部干燥、灼熱、有異物感，干咳、少痰,伴顴紅、潮熱、耳鳴多夢,紅,苔少,脈細數(shù),宜選用的中成藥是(E)

A.清咽利膈丸B.六神丸

C.板藍根顆粒D.金噪開音丸

E.知柏地黃丸

30.女,35歲,頭身困重，脘腹脹滿,食納減少,便溏稀薄,帶下色白、紅、苔白膩,辨證為(C)

A.脾氣虛B.脾虛下陷

C.寒濕困脾D.脾陽虛

E.脾胃濕熱

31.女, 49歲,半年睡中汗出,醒后汗止,時有自汗、口渴、咽干、五心煩熱,兩顴色紅,紅少苔脈細數(shù)?；A方劑是(D )

A.歸脾湯B.玉屏風散

C.逍遙散D.當歸六黃湯

E.龍膽瀉肝湯

32.中藥飲片的劑量往往因疾病的種類、病情輕重、用藥目的的不同而有不同特征。關于白芍使用的目的與劑量的說法正確的是( B)

A.用于平抑肝陽時用量偏小B.用于緩急止痛時用量偏大

C.用于平抑肝陽時用量偏大D.用于柔肝健脾時用量中等

E.用于緩急止痛時,用量中等

33.某,男，59歲,小便點滴不通或不爽,排出無力,腰膝酸軟,畏賽肢冷,舌淡苔白，辯證為癃閉,腎陽衰憊宜選用的中成藥是(A)

A濟生腎紈B癃清片

C前列通片D癃閉舒膠囊

E前列通膠襄

34.女, 27歲,產(chǎn)后兩個月,乳房腫脹疼痛,皮色微紅、惡寒、發(fā)熱、口渴、便秘,舌紅,苔薄黃、脈數(shù),已選用的中成藥是(E)

A.牛黃解毒丸B.乳核散結(jié)片

C.乳疾靈顆粒D.當歸苦參執(zhí)

E.活血解毒丸

二、配伍選擇題(共60題,每題1分。題目分為若干組,每組題目對應同- -組備選項,備選項可重復選用,也可以不選用,每題只有1個備選項最符合題意)

[41~42] .

A.氣虛B.氣血兩虛

C.陰陽兩虛D.津液虧虛

E.血虛

41.自汗,脈弱無動(A)

42.形體消瘦,口干咽燥,不欲飲水，舌張紅無苔,脈細數(shù)(D)

[43~44]

A.加味保和丸B.桂附理中丸

C.中滿分消丸D.人參健脾丸

E.人參歸脾丸

43.黎明之前泄瀉(B)

44.稍進油膩即瀉(D)

[45~46]

A.五味子糖漿與磺胺類藥物聯(lián)用B.含乙醇的中成藥與硝酸甘油聯(lián)用

C.小青龍湯與抗組胺藥聯(lián)用D.含鞣質(zhì)較多的中成藥與鐵劑聯(lián)用

E.逍遙丸與催眠鎮(zhèn)靜藥聯(lián)用

45.中西藥合理聯(lián)用可起到協(xié)同增效作用的是( E )

46.中西藥合理聯(lián)用可起到減輕西藥不良作用的是(C )

[49~51]

A.小薊飲子B石韋散

C.八正散D.萆薜分清飲

E.沉香散

49.某女,40歲，每因郁忿之后,小便澀滯，淋瀝不盡,少腹脹滿疼痛,舌苔薄白,脈濡，直選用的基礎方劑是(E)

50.女,40歲,小便頻數(shù)短赤,尿色黃赤,少腹拘急脹痛,腰痛拒按,大便秘結(jié),紅苔黃膩，脈滑數(shù),直選用的基礎方劑是(C)

51.女, 40歲,小便渾濁如米泔水,灼熱疼痛,口吁,紅苔黃膩,脈濡數(shù),宜選用的基礎方劑是(D )

[52~54]

A.復方羅布麻葉B.維C銀翹片

C.珍菊降壓片D.雷公藤多苷片

E.仙靈骨葆膠囊

根根據(jù)臨床相關不良反應報告

52.可能引起惡心，嘔吐,皮疹,瘙癢,腹痛,腹瀉,腹脹,心悸,胸悶,肝功能異常等不反應的中成藥E

53.可能弓|起溶血性貧血,過敏性休克反應等不良反應的中成藥是B

54.可能弓|起低鉀血癥,低氯血癥,低納血癥。胃功能異常, 惡心等不良 反應的中成藥C

[55~56]

A.心血虛B.心腎不交

C.心肺氣虛D.心氣虛

E.心脾虛

55.50歲 ,心悸失眠,便溏腹脹,疲倦乏力E

56. 37歲,心悸,心煩,失眠,面色無華,舌淡苔白A

[57~59]

A.吐法B.消法

C.清法D.溫法

E.下法.

57.針對氣滯血瘀痰凝所致的癥積痞塊證,應采用的治法是B

58.針對水飲痰濕所致,停留體內(nèi)的應采用的治法是E

59.誤食毒物,應采用的治法是A

[63~64]

A.少陰B.陽明.

C.少陽D.厥陰，

E.太陽

63.兩側(cè)頭痛C

64.前額部疼痛B

[65~67]

A.小薊飲子B.石韋散

C八正散D.萆薜分清飲

E.沉香散

65.郁怒之后,小便澀滯,少腹脹滿疼痛E

66.小便頻數(shù)短澀,尿色黃赤,舌紅苔黃膩C

67.小便渾濁如米泔水D

[68~70]

A.鮮蘆根煎湯B.黃酒或白酒

C.焦三仙煎湯D.蜂蜜沖水

E.生姜煎湯

68。至寶錠選用的藥引是C

69.銀翹解毒丸選用的藥引是A

70.通宣理肺丸選用的藥引是E

[71~73]

A.痹痛寧膠襄B.腰痹通膠襄

C.風濕定痛片D.益腎蠲痹丸

E.九味羌活丸

71.因含尋骨風，腎功能不全者禁用的中成藥是D

72.因合馬錢子,不可過量,久服的中成藥是A

73.因含熟大黃,脾虛便溏患者慎用的中成藥是B

[74~75]

A.丹蔞片B.冠心蘇合滴丸

C.益心舒膠襄D.活心丸

E.速效救心丸

74.胸悶，心前區(qū)刺痛，心悸,氣短,動,舌紫,脈細。直選用的中成藥是E

75.胸悶隱痛,心愣短,動測出,頭暈動,心煩失眠,面色不華;舌淡紅有瘀斑善少,脈結(jié)。直選用的中成藥是C

[76~77]

A.濕痰B.燥痰

C.寒痰D.風痰

E.熱痰

76.痰少而黏難咳者,多屬B

77.痰多色黃粘稠者,多屬E

[78~80]

A.苦杏仁B.地榆炭

C.代代花D.桃仁

E.牡丹皮

78.宜放在斗架下層的飲片是B

79.宜放在斗架高層的飲是C

80.生品入煎劑應后下的飲月是A

[81~83]

A.陰涼，干燥處B.密封,涼暗處

C.陰涼,通風處D.密閉,陰涼處

E.通風,干燥處

81.含淀粉較多的藥材和飲片,如天麻、山藥、粉葛,應貯于E

82.含揮發(fā)油較多的藥材和飲片,如薄荷、當歸、川芎,應貯于A

83.含糖分及黏液質(zhì)較多的藥材和飲片,如肉蓯蓉、熟地黃、天冬,應貯于E

[84~85]

A.黃芪湯B.溫脾湯

C.麻子仁丸D.六磨湯

E.半硫丸

84.女, 40歲,體倦乏力,氣鈔懶言,天排便困難,大便并不干結(jié),但排出困難,用努掙則汗出氣短,便后發(fā)力更甚,舌淡苔白,脈弱。直選用的基礎方劑是A

85.女,36歲,大便干結(jié),腹脹腹痛,口千口臭,面紅心煩,小便短赤,舌紅,苔黃燥，脈滑數(shù)。宜選用的基礎方劑是C

[86~87]

A.氣血兩虛B.肝郁血熱

C瘀血阻絡D.氣陰兩虛

E.腎陽不足

87.月經(jīng)非時而下,時出時止,時多時少。色暗,有塊，舌紫暗,苔白,脈澀。診斷為崩漏。其證侯是C

[89~90]

A.凝滯主痛B.耗氣傷津

C.黏滯重濁D.善行數(shù)變

E.易發(fā)腫瘍

89.寒邪的性質(zhì)與致病特點A

90.濕邪的性質(zhì)與致病特點C

三、綜合分析選擇題(共10題,每題1分。題目分為若干組,每組題目基于同-一個臨床情景、病例、實例或者案例的背景信息逐題展開。每題的備選項中,只有一個最 佳答案)

(一)

女,33歲,浮腫1年,腰以下為甚,按之凹陷,不易恢復,脘腹脹悶,納少,面色不華,神疲乏力,四肢倦怠,畏寒,小便短少,大便溏薄,舌淡苔膩,脈沉緩。診斷為水腫。

91.四診合參,辨析其證候(C)

A.腎陽衰微B.濕熱壅盛

C.脾陽虛衰D.水濕浸漬

E.風水相搏

92.應采用治法(A)

A.溫陽健脾,行氣利水B.疏風清熱，宣肺行水

C.宣肺解毒,利濕消腫D.溫腎助陽,化氣性水

E.分利濕熱，化氣行水

93.宜選用基礎方劑(C)

A.疏鑿飲子B.濟生腎氣丸

C.實脾飲D.甘草苓術(shù)湯

E.越婢加術(shù)湯

(二)

某男,81歲,患消渴病20年,小便頻數(shù),甚則飲-溲一,咽干舌燥,面容憔悴,耳輪干枯，腰膝酸軟,畏賽肢冷,鉑少津,脈沉細無力。

94.四診合參,辨析其證侯是( B)

A.氣陰兩虛B.陰陽兩虛

C.腎陰虧虛D.脾胃氣虛

E.陰虛燥熱

95.根據(jù)辯證，直選用的中成藥是(C)

A.麥味地黃丸B.人參固本丸

C.金匱腎氣丸D.補中益執(zhí)

E.知柏地黃丸

96.患者在服用上述中成藥期間,應注意的問題是(E)

A.該藥含有黃柏,不宜聯(lián)用寒涼藥B.該藥含有人參,宜食白蘿卜

C.該藥含有黃芪,若腹脹應停用D.該藥含有麥冬,若腹瀉應停用

E.該藥含有附子,不可過量久服

97.服藥1個月上述癥狀緩解,停藥后,近日又見溺痛,不甚赤澀,但淋瀝不已，時作時止,遇勞即發(fā),腰膝酸軟,神疲乏力;舌淡,脈細弱,宜選用的中成藥是(C)

A.萆薜分清丸B.六味地黃丸

C.前列回春膠襄D.腎炎靈膠襄

E.分清五淋丸

(三)

女, 68歲,素患缺鐵性貧血,常規(guī)口服硫酸亞鐵片治療。本次因失眠就診,癥見不寐,心悸易驚,多夢,健忘,神疲乏力，舌談苔白,脈細弱。醫(yī)師處方柏子養(yǎng)心丸(水蜜丸) , 口服,一次6g, -日2次。

98.執(zhí)業(yè)藥師審核,認為處方不合理,其原因是(C )

A.柏子養(yǎng)心丸的用法用量錯誤

B.柏子養(yǎng)心丸含鐵落,與硫酸亞鐵同用,重復用藥

C.柏子養(yǎng)心丸含朱砂,不能與含還原性鐵劑同服

D.柏子養(yǎng)心丸的主治病證與患者的臨床表現(xiàn)不一致

E.柏子養(yǎng)心丸不宜用于不寐合并缺鐵性貧血患者

99.醫(yī)師根據(jù)執(zhí)業(yè)藥師審方建議,更換處方藥品為烏靈膠囊。原不合理處方 中用藥錯誤的分級是(B)

A.A級B.C級

C.D組D.E級

E.B級

100.患者家中備有健牌生血片,欲加服,執(zhí)業(yè)藥師給予建議,正確的是(E )

A.健牌生血片健脾和胃, 養(yǎng)血安神,病證相符,可以同用

B.健脾生血片含葉酸,有利于貧血治療, 可以同用

C.健脾生血片含維生素B12 ,有利于貧血治療,可以同用.

D.健脾生血片慎用于缺鐵性貧血患者, 不宜同用

E.健牌生血片含硫酸亞鐵,于重復用藥,不宜同用

(四)

某男,52歲。肥胖,嗜好煙酒,脅肋重著疼痛，口苦口黏,胸悶納呆,小便色黃,大便不爽,舌紅苔黃膩,脈弦滑數(shù),超聲檢查結(jié)果提示中度脂肪肝。血生化檢驗結(jié)果:總膽固醇8.2mmol/L ,三酰甘油(甘油三酯) 3.5mmol/L ,高密度脂蛋白0.45mmol/L,低密度脂蛋白7.1mmol/L,血清總蛋白55g/L。

101.與脂肪肝發(fā)病關系密切的檢驗指標是(C)

A.高密度脂蛋白B.總膽固醇

C.三酰甘油D.低密度脂蛋白

E.血清總蛋白

102.中醫(yī)診斷為脅痛,證屬肝膽濕熱,宜選用的基礎方劑(B)

A.柴胡疏肝散B.龍膽瀉肝湯

C.血府逐瘀湯D.一貫煎

E.逍遙散

(五)某男，17歲，皮膚大片風團，色紅，瘙癢劇烈,伴有脘腹疼痛,噯氣惡心,神疲納呆,大便秘結(jié),紅苔薄黃,脈弦滑數(shù),診斷為癮疹。男, 59歲,近3年經(jīng)常眩暈,頭脹頭痛,昨日突發(fā)口眼蝸斜,舌強,言語不利,身不遂，舌紅苔黃,脈弦。診斷為中風

(六)某男,81歲?；枷什?0年,小便頻數(shù)，甚則飲一溲- -, 咽干舌燥 , 面容憔悴，耳輪干枯,腰膝酸軟,畏寒肢冷,舌白少津,脈沉細無力

(七)某男，28歲。于烈日下工作后,出現(xiàn)高熱，汗多,頭痛面紅,煩躁,小便赤，舌紅少津，脈大。辨證為陽暑, 治以白虎湯(石膏、知母、甘草粳米)。

四、多項選擇題(共10題,每題1分。由一個題干和備選項組成。有2個或3個以上符合題意,多選、少選均不得分)

111 .根據(jù)藥性及治療疾病的不同,藥物的服用時間各不相同,適用于飯前服用的中成藥有(AB)

A.六味地黃丸B.參苓白術(shù)散

C.牛黃消炎丸D.保和丸

E.大山楂丸

112.正治法(BC)

A.以熱治熱B.以熱治寒

C.以寒治熱D.以寒治寒

E.以通治通

113. 男, 26歲,顏面，胸背皮疹紅腫疼痛,皮膚油膩,伴有口臭,便秘,溲黃;紅苔黃膩,脈滑數(shù)。診斷為粉刺,證屬胃腸濕熱，可選用的中成藥有( ACD )

A.消痤丸B.化瘀祛斑膠囊

C.金花消痤丸D.清熱暗痤片

E.當歸苦參丸

114.根據(jù)中醫(yī)”異病同治”理論,為邪出現(xiàn)心脾兩虛或氣血虧虛證時,可用歸脾湯的疾病有( ABCD)

A.心悸B.不寐

C.汗證D.郁證

E.喘證

116.在疾病的預防中,扶助正氣,提高抗病能力采取的主要方法( ACDE )

A.注重精神調(diào)養(yǎng)B.避免病邪侵害

C.加強身體鍛煉D.注意生活起居

E.人工預防免疫

117 .中藥處方中對飲片的調(diào)配、煎法、用法等方面的特殊要求,常以腳注形式體現(xiàn),用時需搗碎的中藥飲片有( ABCE)

A.J香B.川楝子

C.五味子D.補骨脂

E.豆蔻

118. 男, 30歲,咳嗽服用安嗽糖漿,因其含有西藥成分鹽酸麻黃堿,為避免重復用藥,不宜與安嗽糖漿同時服用的中成藥有( BDE )

A.消痰咳片B.消咳寧片

C.化痰平喘片D.鎮(zhèn)咳寧糖漿

E.良園枇杷葉膏

119.男,59歲,肋下腫塊，固定不移,脹痛拒按;,脈弦,診斷為積聚(肝硬化),證屬氣滯血阻，可選用的中成藥有( BD )

A.和絡疏肝膠囊B.肝脾康膠囊

C.慢肝養(yǎng)陰膠襄D.中華肝靈膠囊

E.化瘠回生片

120 .關于妊娠期及哺乳期婦女用藥指導的說法,正確的有( ABCD )

A.選擇作用時間長且安全的藥物

B.給藥時注意從低劑開始

C.注意用藥妊娠

D.對于-天服用的多次藥物,建議哺乳后給藥

E.哺乳期同一天服用一次的藥物,建議早上服用

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