執(zhí)業(yè)中藥師

一、最佳選擇題

1.某女，35歲，因家庭糾紛，情志不暢導(dǎo)致肝氣郁結(jié)，影響脾胃運化功能，該疾病傳變是（）

A.相克

B.子病及母

C.相乘

D.母病及子

E.相侮

【答案】C

【解析】五行相乘，是指五行的某一行對所勝一行克制太過，從而引起一系列的異常相克反應(yīng)，也稱為“過克”。引起相乘的原因，不外乎“太過”“不及”兩個方面：其一，太過所致相乘：所不勝一行過于強盛，因而造成對所勝一行的克制太過，促使所勝一行的虛弱，引起五行之間的生克制化異常。例如，木過于強盛，則克土太過，造成土的不足，即稱為“木乘土”。其二，不及所致相乘：所勝一行虛弱不及，因而“克我”的所不勝一行就相對增強，造成對所勝一行的克制太過，而其本身就更加衰弱。例如：木本不過于強盛，其克制土的力量也仍在正常范圍，但由于土本身的不足，因而形成了木克土的力量相對增強，使土更加不足，即稱為“土虛木乘”。

【考查內(nèi)容】第一章，第三節(jié)，二、五行的生克乘侮，（二）五行的相乘相侮，1.五行相乘，P008

【教材精講】

2.臟腑經(jīng)理功能減退，血液生成不及，運行遲緩水液在體內(nèi)潴留等病變，與氣機功能失常密切相關(guān)的是（）

A.溫煦作用

B.推動作用

C.防御作用

D.固攝作用

E.氣化作用

【答案】B

【解析】推動作用：氣是活動能力極強的精微物質(zhì)，對人體生長發(fā)育、各臟腑組織器官的功能活動、血液的循行、津液的生成輸布和排泄等，均能發(fā)揮激發(fā)和推動作用。如果氣的推動作用減弱，則影響生長發(fā)育，甚至出現(xiàn)早衰；使臟腑組織器官、經(jīng)絡(luò)等功能減退；或使血液、津液的生成不足，運行滯緩，而發(fā)生血虛、血行不利或水液在體內(nèi)潴留等病變。

【考查內(nèi)容】第一章，第五節(jié)，一、氣，（三）氣的功能，1.推動作用，P024

【教材精講】

3.某女，35歲。出現(xiàn)表情淡漠，寡言少語，悶悶不樂，可笑無常等癥狀，其臨床意義是（）

A.失神

B.少神

C.假神

D.神亂

E.無神

【答案】D

【解析】神亂的臨床表現(xiàn)和意義：即神志異常，常見于癲、狂、癇的患者。如：表情淡漠、寡言少語、悶悶不樂，繼則精神發(fā)呆、哭笑無常的，多為痰氣凝結(jié)、阻蔽心神的癲病，煩躁不寧、登高而歌、棄衣而走、呼號怒罵、打人毀物、不避親疏，多屬痰火擾心的狂病。若突然跌倒、昏不知人、口吐涎沫、四肢抽動，多屬痰迷心竅、肝風(fēng)內(nèi)動的癇病。

【考查內(nèi)容】第二章，第二節(jié)，一、望診，（一）望神的臨床表現(xiàn)和意義，3.神亂的臨床表現(xiàn)和意義，P051

【教材精講】

4.八綱辨證中，寒熱癥候主要辯證的是（）

A.疾病部位

B.疾病原因

C.疾病性質(zhì)

D.病勢趨向

E.疾病傳變

【答案】C

【解析】寒熱，是辨析疾病性質(zhì)的兩個綱領(lǐng)。由于寒熱是陰陽偏盛偏衰的具體表現(xiàn)。一般地說，寒證是機體陽氣不足或感受寒邪所表現(xiàn)的證候，熱證是機體陽氣偏盛或感受熱邪所表現(xiàn)的證候。

【考查內(nèi)容】第二章，第三節(jié)，一、八綱辨證，（二）寒證、熱證的臨床表現(xiàn)、相互關(guān)系及辨證鑒別要點，P072

【教材精講】

5.表熱證用辛涼解表方藥，里熱證用清熱瀉火方藥質(zhì)量，體現(xiàn)的治法是（）

A.寒者熱之

B.熱者寒之

C.用熱遠(yuǎn)熱

D.寒因寒用

E.熱因熱用

【答案】B

【解析】熱者寒之：是指熱性病證出現(xiàn)熱象，用寒涼方藥來治療，即以寒藥治熱證。如表熱證用辛涼解表方藥，里熱證用苦寒清里方藥治療等。

【考查內(nèi)容】第三章，第一節(jié)，一、治病求本，（二）正治與反治，1.正治，P083

【教材精講】

6.某男，32歲。近3天所在單位多人發(fā)熱，患者1天前突然發(fā)熱，高熱不退，周身酸痛，無汗，干咽喉疼痛，舌質(zhì)紅，苔黃，脈浮數(shù)，應(yīng)選用的中醫(yī)治法是（）

A.辛涼解表

B.辛溫解表

C.益氣解表

D.解表除濕

E.清熱解毒

【答案】E

【解析】時行感冒癥狀：突然發(fā)熱，高熱不退，甚則寒戰(zhàn)，周身酸痛，無汗，咳嗽，口干，咽喉疼痛，伴明顯全身癥狀，呈現(xiàn)流行性發(fā)作。舌紅，苔黃，脈浮數(shù)。治法：清熱解毒。

【考查內(nèi)容】第三章，第二節(jié)，一、感冒，（二）辨證論治，3.時行感冒，P087

【教材精講】

7.某女，25歲，胃痛吐酸，喜溫惡寒，舌淡，苔薄白，脈弦緊，醫(yī)生診斷后開具處方：高良姜、香附、延胡索、吳茱萸、木香，以溫中散寒，和胃止痛治療。該患者適宜的服藥時間是（）

A.飯前

B.飯后

C.睡前

D.空腹

E.頻服

【答案】B

【解析】本題考查處方的用量用法。一般藥物宜飯后服，滋補藥飯前服，驅(qū)蟲和瀉下藥空腹服，安眠藥睡前服，抗瘧藥在發(fā)作前1～2小時服用，健胃藥和對胃腸刺激性較大的藥物飯后服。故本題選B。

【考查內(nèi)容】第七章，第二節(jié)，二、處方審核的主要內(nèi)容，（三）處方的用法用量，1.飲片處方的服用，P179

【教材精講】

8.某女，25歲。不寐，心煩，口渴，咽燥，口舌生瘡，小便短赤，舌尖紅，苔薄，脈數(shù)，應(yīng)選用的中成藥是（）

A.人參歸脾丸

B.天王補心丸

C.朱砂安神丸

D.養(yǎng)血安神丸

E.解郁安神顆粒

【答案】C

【解析】本題考查不寐的辨證論治。屬心火熾盛的不寐，治法：清心瀉火；中成藥選用：朱砂安神丸。故本題選C。

【考查內(nèi)容】第三章，第二節(jié)，五、不寐，（二）辨證論治，1.心火熾盛，P090

【教材精講】

9.濕度是影響藥物質(zhì)量的一個重要因素，不僅可引起藥物的物理和化學(xué)變化，如含水量，外觀形態(tài)、化學(xué)成分發(fā)生改變等，而且能影響微生物的繁殖及害蟲的生長。一般中藥炮制品的質(zhì)量控制和貯藏要求應(yīng)是（）

A.絕對含水量應(yīng)控制在7％～13％，貯存環(huán)境的相對濕度應(yīng)控制在35‰～75％

B.絕對含水量應(yīng)控制在9％～13％，貯存環(huán)境的相寸濕度應(yīng)控制在30％～70％

C.絕對含水量應(yīng)控制在7％～15％，貯存環(huán)境的相對濕度應(yīng)控制在35％～75％

D.絕對含水量應(yīng)控制在9％～15％，貯存環(huán)境的相對濕度應(yīng)控制在35％～70％

E.絕對含水量應(yīng)控制在8％～15％，貯存環(huán)境的相對濕度應(yīng)控制在40％～70％

【答案】A

【解析】本題考查環(huán)境因素對中藥質(zhì)量變異的影響。濕度：一般炮制品的絕對含水量應(yīng)控制在7%～13%，貯存環(huán)境的相對濕度應(yīng)控制在35%～75%。故本題選A。

【考查內(nèi)容】第八章，第二節(jié)，二、環(huán)境因素對中藥質(zhì)量變異的影響，2.濕度，P201

【教材精講】

10.小青龍湯治療痰多咳喘處方為：麻黃、白芍細(xì)辛、干姜、甘草、桂枝、半夏五味子，方中半夏應(yīng)選用的炮制品是（）

A.生半夏

B.清半夏

C.姜半夏

D.法半夏

E.半夏曲

【答案】D

【解析】本題考查喘證的辨證論治。小青龍湯功能解表化飲，止咳平喘。方中投辛溫之法半夏，其功善燥濕化痰、和胃降逆，以助君臣藥化寒飲。

半夏生用有毒，一般都制用，最常見的有法半夏、姜半夏（制半夏）、清半夏，都有化痰功效。但姜半夏能溫中降逆，故香砂六君丸、溫膽湯、小陷胸湯用姜半夏；小青龍湯治療痰多咳喘，方中法半夏為宜。故本題選D。

【考查內(nèi)容】第七章，第二節(jié)，二、處方審核的主要內(nèi)容，（二）處方的藥品用名，2.飲片的處方應(yīng)付，P179（第三章，第二節(jié)，三、喘證，（二）辨證論治，1.風(fēng)寒閉肺，P088；中藥二P102頁，法半夏長于燥濕，姜半夏長于降逆止嘔，清半夏長于化痰，竹瀝半夏長于清熱化痰，生半夏外用。）

【教材精講】

11.某女，36歲，帶下色白，量多稀薄，頭暈?zāi)垦＃Q，腰膝酸軟，小便頻數(shù)，大便溏薄，舌質(zhì)淡潤，苔薄白，脈沉遲，其證候是（）

A.濕熱

B.痰濕

C.腎虛

D.肝郁

E.脾虛

【答案】C

【解析】本題考查帶下過多的辨證論治。帶下量多，色白質(zhì)稀，淋漓不盡，腰膝酸軟，頭暈?zāi)垦＃”泐l數(shù)，大便溏薄。舌淡潤，苔薄白，脈沉遲，屬腎虛帶下。故本題選C。

【考查內(nèi)容】第三章，第四節(jié)，四、帶下過多，（二）辨證論治，1.腎虛帶下，P113

【教材精講】

12.關(guān)于中成藥之間配伍應(yīng)用主要形式的說法錯誤的是（）

A.功效不同的中成藥配伍應(yīng)用，輔藥能夠提高主藥的功效

B.含有毒成分的中成藥配伍應(yīng)用，可起到以毒攻毒的作用

C.功效相似的中成藥合理配伍應(yīng)用，可起到協(xié)同增效作用

D.兩藥同用，一種中成制另一種中成藥的副作用

E.中成藥配伍應(yīng)用可采用內(nèi)服與外用相結(jié)合的治法

【答案】B

【解析】中成藥成分之間的聯(lián)合用藥，尤其是幾種含有有毒成分或相同成分的中成藥聯(lián)合用藥時，應(yīng)注意有毒成分或相同成分的“疊加”，以免引起不良反應(yīng)。故本題選B。

【考查內(nèi)容】第九章，第二節(jié)，二、中成藥聯(lián)用的配伍禁忌，2.含有毒藥物中成藥的聯(lián)用，P217

【教材精講】

13.醫(yī)生在中藥處方中應(yīng)用不同的術(shù)語，對飲片炮制、產(chǎn)地、質(zhì)地、采時、新陳、顏色、氣味等有特殊要求加以注明。下列與藥名有關(guān)的術(shù)語中，屬于對質(zhì)地有特殊要求的是（）

A.田三七

B.江枳殼

C.陳香櫞

D.明天麻

E.紫丹參

【答案】D

【解析】本題考查處方的常用術(shù)語。藥材的品質(zhì)優(yōu)劣直接影響到療效，歷代醫(yī)家都非常重視藥材的質(zhì)量優(yōu)劣，醫(yī)師處方對藥品質(zhì)量提出了要求。如明天麻、子黃芩、左牡蠣、左秦艽、金毛狗脊、鵝枳實、馬蹄決明、九孔石決明等。故本題選D

【考查內(nèi)容】第七章，第一節(jié)，三、處方的常用術(shù)語，（一）與藥名有關(guān)的術(shù)語，4.品質(zhì)類，P174

【教材精講】

14.某男，19歲。面部粟疹累累，疼痛，色紅部分有膿皰，口渴，大便秘結(jié)，小便短赤，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈弦滑。應(yīng)選用的中成藥是（）

A.黃連上清丸

B.牛黃解毒丸

C.當(dāng)歸苦參丸

D.牛黃清心丸

E.防風(fēng)通圣丸

【答案】A

【解析】本題考查痤瘡的辨證論治。面部粟疹累累，色紅，疼痛，或有膿皰，伴口干口渴、大便秘結(jié)，小便短赤。舌紅苔薄黃，脈弦滑，屬于肺經(jīng)風(fēng)熱的痤瘡，中成藥選用：黃連上清丸。故本題選A。

【考查內(nèi)容】第三章，第三節(jié)，三、痤瘡，（二）辨證論治，1.肺經(jīng)風(fēng)熱，P106

【教材精講】

15.某女，55歲?；?span>2型糖尿病7年，頭暈?zāi)垦?，口干喜飲，神疲健忘，倦怠乏力，遇勞則發(fā)，腰膝酸軟，手足心熱，舌淡紅有齒痕，脈沉弱。執(zhí)業(yè)藥師建議配伍使用的中成藥應(yīng)是（）

A.生脈膠囊與濟(jì)生腎氣丸

B.大補陰丸與六味地黃丸

C.補中益氣丸與六味地黃丸

D.香砂六君丸與金匱腎氣丸

E.腦立清膠囊與六味地黃丸

【答案】E

【解析】本題考查中成藥的合理聯(lián)用。腦立清膠囊（片）與六味地黃丸合用，可用于高血壓病證屬肝腎陰虛、風(fēng)陽上擾者。故本題選E。

【考查內(nèi)容】第九章，第二節(jié)，一、中成藥的合理聯(lián)用，（一）中成藥之間的配伍應(yīng)用，P216

【教材精講】

16.處方直接寫藥名，需調(diào)配麩炒品的品種是（）

A.白芥子

B.骨碎補

C.補骨脂

D.白僵蠶

E.萊菔子

【答案】D

【解析】本題考查飲片的處方應(yīng)付。處方直接寫藥名（或炒），需調(diào)配麩炒品，如僵蠶、白術(shù)、枳殼等。故本題選D。

【考查內(nèi)容】第七章，第二節(jié)，二、處方審核的主要內(nèi)容，（二）處方的藥品用名，2.飲片的處方應(yīng)付，P176

【教材精講】

17.某男，32歲。大便帶血，滴血有時呈噴射狀出血，血色鮮紅，肛門瘙癢；舌質(zhì)紅，苔薄白，脈數(shù)。應(yīng)選用的方劑是（）

A.涼血地黃湯加減

B.黃土湯加減

C.臟連丸加減

D.歸牌丸加減

E.補中益氣丸加減

【答案】A

【解析】本題考查痔瘡的辨證論治。大便帶血，滴血或噴射狀出血，血色鮮紅，或伴肛門瘙癢。舌紅，苔薄白或薄黃，脈浮數(shù)，屬內(nèi)痔中腸風(fēng)下血的癥狀，方劑應(yīng)用：涼血地黃湯加減。故本題選A

【考查內(nèi)容】第三章，第三節(jié)，五、痔瘡，（二）辨證論治，1.內(nèi)痔，P107

【教材精講】

18.患兒，6個月，近日脘腹脹滿，噯腐吞酸，時區(qū)吐，哭鬧，大便酸臭，手足心熱，舌苔白厚膩，指紋紫滯。應(yīng)選用的方劑是（）

A.健脾丸加減

B.二陳湯加減

C.消乳丸加減

D.溫膽湯加減

E.理中湯加減

【答案】C

【解析】本題考查積滯的辨證論治。不思乳食，噯腐酸餿或嘔吐食物、乳片，脘腹脹滿，疼痛拒按，大便酸臭或便秘，肚腹熱甚，心煩，夜寐不安，低熱，手足心熱。苔白厚膩，或黃膩，脈弦滑，或指紋紫滯，屬于乳食內(nèi)積。方劑應(yīng)用：乳積用消乳丸加減，食積用保和丸加減。故本題選C

【考查內(nèi)容】第三章，第五節(jié)，一、積滯，（二）辨證論治，1.乳食內(nèi)積，P114

【教材精講】

19.萜類在自然界分布廣泛，種類繁多，不少萜類化合物對肝臟有明顯毒副作用，可引起急性中毒性肝炎，岀現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶開高，黃疸、肝腫大。其中含萜類并具有肝臟毒性的中藥是（）

A.蒼耳子

B.黃藥子

C.蓖麻子

D.相思子

E.望江南子

【答案】B

【解析】萜類在自然界分布廣泛，種類繁多，不少萜類化合物對肝臟有明顯毒副作用，但肝損傷機制還不甚明了。包括有川楝子、黃藥子、艾葉等，其中川楝于是含萜類肝臟毒性中藥中最典型的一類藥物，能引起急性中毒性肝炎，出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高、黃疸、肝腫大。故本題選B。

【考查內(nèi)容】第十章，第五節(jié)，二、引起肝損傷的中藥及其主要化學(xué)物質(zhì)，（一）植物類，5.萜與內(nèi)酯類，P240

【教材精講】

20.某男，43歲。咳嗽氣粗，痰多黃稠，嚴(yán)重時痰中夾血或咳鮮血，伴胸悶煩熱，汗出，口渴喜冷飲；舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)該患者禁用的中藥應(yīng)是（）

A.豬牙皂

B.黃芩

C.桑白皮

D.橘紅

E.法半夏

【答案】A

【解析】痰熱郁肺，癥狀：喘咳氣涌，胸部脹痛，痰稠黏色黃，或夾血痰，伴胸中煩悶、身熱、有汗、口渴喜冷飲、咽干、面紅、尿赤、便秘。舌質(zhì)紅，苔薄黃膩，脈滑數(shù)。方劑應(yīng)用：桑白皮湯（桑白皮、半夏、蘇子、杏仁、貝母、黃芩、黃連、梔子）加減。中成藥選用：清肺化痰丸、清肺消炎丸。

【考查內(nèi)容】第三章，第二節(jié)，三、喘證，（二）辨證論治，2.痰熱郁肺，P088

【教材精講】

21.某男，66歲。長期吸煙，喘促氣短20年，加重10天。癥見喘促氣短，動則尤甚，呼多吸少氣不得續(xù)，形寒肢冷，面唇青紫；舌質(zhì)淡，苔薄，脈沉弱。其中醫(yī)證候是（）

A.風(fēng)寒困脾

B.風(fēng)熱犯肺

C.肺脾氣虛

D.腎不納氣

E.肝氣郁結(jié)

【答案】D

【解析】本題考查喘證的辨證論治。腎不納氣癥狀：喘促日久，呼多吸少，氣不得續(xù)，動則喘甚，小便常因咳甚而失禁，或尿后余瀝，形瘦神疲，汗出肢冷，面唇青紫，或有跗腫，舌淡苔薄，脈沉弱；或見喘咳，面紅煩躁，口咽干燥，足冷，汗出如油。舌紅少津，脈細(xì)。故本題選D。

【考查內(nèi)容】第三章，第二節(jié)，三、喘證，（二）辨證論治，3.腎不納氣，P089

【教材精講】

22.某女，27歲。妊娠5個月，因上火導(dǎo)致咽喉腫病，口苦，小便黃赤，便秘，舌紅，苔薄黃，脈弦數(shù)。該患者應(yīng)慎用的中成藥是（）

A.咽喉消炎丸

B.牛黃上清丸

C.牛黃消炎片

D.芩翹口服液

E.蒲地藍(lán)消炎口服液

【答案】B

【解析】本題考查妊娠慎用藥。牛黃上清丸（片、軟膠囊、膠囊）孕婦、老人、兒童及素體脾胃虛弱者慎服。故本題選B。

【考查內(nèi)容】第七章，第三節(jié)，二、中成藥處方調(diào)配，P188（中藥二P184）

【教材精講】

23.某女，29歲。因全身浮腫就診，經(jīng)系統(tǒng)檢查診為腎病綜合征，中醫(yī)診斷為腎陽虧虛證水腫，采用中西藥綜合治療。結(jié)合病情，既符合中醫(yī)辨證、又能增加西藥利尿效果的方劑是（）

A.六味地黃湯

B.五苓散

C.真武湯

D.參苓白術(shù)散

E.越婢加半夏湯

【答案】C

【解析】本題考查中西藥的聯(lián)合應(yīng)用。木防己湯、真武湯、越婢加術(shù)湯、分消湯等與西藥利尿藥聯(lián)用，可以增強利尿效果。故本題選C。

【考查內(nèi)容】第九章，第三節(jié)，三、中西藥聯(lián)用的舉例，（一）中西藥合理聯(lián)用的舉例，1.協(xié)同作用，P221

【教材精講】

24.某女，55歲，大便艱澀，排出困難，腹冷腹痛，小便清長，畏寒喜暖，面色無華，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉遲，應(yīng)選用的方劑是（）

A.六磨湯加減

B.麻子仁丸加減

C.潤腸丸加減

D.半硫丸加減

E.大承氣湯加減

【答案】D

【解析】本題考查便秘的辨證治療。陽虛寒凝：大便艱澀，排出困難，小便清長，畏寒喜暖，面色?白，唇淡口和，腹冷腹痛。舌淡苔白，脈沉遲。方劑應(yīng)用：半硫丸或附桂八味丸加減。故本題選D。

【考查內(nèi)容】第三章，第二節(jié)，八、便秘，（二）辨證論治，4.陽虛寒凝，P094

【教材精講】

25.某患者因治療需要使用柴胡注射液后出現(xiàn)過敏性休克，立即停藥并及時搶救后痊愈，后該患者因使用其他藥物導(dǎo)致原有疾病加重、出現(xiàn)并發(fā)癥后死亡?，F(xiàn)填寫該患者只用柴胡注射液的不良反應(yīng)報告，對“不良反應(yīng)/事件的結(jié)果”應(yīng)填寫（）

A.死亡

B.痊愈

C.有后遺癥

D.未好轉(zhuǎn)

E.不詳

【答案】B

【解析】本題考查中藥不良反應(yīng)監(jiān)測與報告。不良反應(yīng)結(jié)果是指本次藥品不良反應(yīng)經(jīng)采取相應(yīng)的醫(yī)療措施后的結(jié)果，不是指原患者疾病的后果。故本題選B。

【考查內(nèi)容】第十一章，第六節(jié)，五、藥品不良反應(yīng)/事件報告表，（二）注意事項，P269

【教材精講】

26.某男，35歲，因患肺結(jié)核服用抗結(jié)核藥治療現(xiàn)肝功能損害。醫(yī)生建議加用中藥，能夠減輕抗結(jié)核藥肝損傷的方劑是（）

A.玉屏風(fēng)散

B.逍遙散

C.六君子湯

D.理中湯

E.四逆湯

【答案】B

【解析】本題考查中西藥的合理聯(lián)用。逍遙散有保肝作用，與西藥抗結(jié)核藥聯(lián)用，能減輕西藥抗結(jié)核藥對肝臟的損失。故本題選B。

【考查內(nèi)容】第九章，第三節(jié)，三、中西藥聯(lián)用的舉例，（一）中西藥合理聯(lián)用的例舉，2.降低西藥的不良反應(yīng)，P222

【教材精講】

27.根據(jù)血清脂質(zhì)檢查指標(biāo)，判斷出現(xiàn)血脂異常的是（）

A.總膽固醇(TC)4.21mmol/L、低密度脂蛋白脂(LDL)1.37 mmol/L、高密度脂蛋白(HDL)3.04mmol/L

B.總膽固醇(TC)4.21mmol/L、低密度脂蛋白脂(LDL)2.37mmol/L、高密度脂蛋白(HDL)4.55mmol/L

C.總膽固醇(TC)5.61mmol/L、低密度脂蛋白脂（LDL）4.37mmol/L、高密度脂蛋白(HDL)0.75mmol/L

D.總膽固醇(TC)3.21mmol/L、低密度脂蛋白脂(LDL)2.00mmol/L、高密度脂蛋白(HDL)3.05mmol/L

E.總膽固醇(TC)3.21mmol/L、低密度脂蛋白脂(LDL)3.00mmol/L、高密度脂蛋白(HDL)2.05 mmol/L

【答案】C

【解析】本題考查成人：總膽固醇合適范圍＜5.18mmol/L（200mg/dl）。邊緣升高：5.18～6.21mmol/L（200～239mg/dl）。升高≥6.22mmol/L（240mg/dl）。

高密度脂蛋白成人：合適范圍≥1.04mmol/L（40mg/dl）。升高≥1.55mmol/L（60mg/dl）。降低＜1.04mmol/L（40mg/dl）。

低密度脂蛋白成人：合適范圍＜3.37mmol/L（130mg/dl）。邊緣升高3.37～4.12mmol/L（130-159mg/dl）。升高≥4.14mmol/L（160mg/dl）。故本題選C。

【考查內(nèi)容】第五章，第七節(jié)，脂代謝檢查，P153

【教材精講】

28.預(yù)防藥物性腎損傷，需要嚴(yán)格掌握各種藥物的適應(yīng)癥，避免濫用。關(guān)于用藥注意事項的說法錯誤的是（）

A.含重金屬成分的中藥可小劑量長期服用

B.對某些有腎損害高危因素者，藥物應(yīng)慎用或減量用

C.數(shù)種藥物并用時，注意藥物間的相互作

D.因慢性病需長期服用可能蓄積的藥物，應(yīng)采用少量、間斷服藥方法

E.一旦發(fā)現(xiàn)有腎損害，應(yīng)立即停藥，并給予相應(yīng)

【答案】A

【解析】如果因慢性病需長期服用某類中藥，對有蓄積可能的藥物，應(yīng)采用少量、間斷服藥的方法。含金屬礦石成分的中藥一般排泄極為緩慢，不但一次用量要嚴(yán)格控制，若長期服用，即使小劑量也易蓄積致腎損害。

【考查內(nèi)容】第十章，第四節(jié)，三、中藥引起腎損傷的防治原則，P239

【教材精講】

29.骨骼疾病，如骨損傷、變形性骨炎。骨折恢復(fù)期、佝僂病、骨軟化癥等，出現(xiàn)酶活性升高的是（）

A.ALP

B.ALT

C.AST

D.AMS

E.γ-GT

【答案】A

【解析】堿性磷酸酶為一組單酯酶，廣泛存在于人體組織和體液中，其中以骨、肝、乳腺、小腸、腎臟的濃度較高。堿性磷酸酶可催化磷酸酯的水解反應(yīng)，并有轉(zhuǎn)移磷酸基的作用。當(dāng)上述器官病變時，此酶的活性增強。

骨骼疾?。汗菗p傷、骨疾病、變形性骨炎癥（Paget?。?，使成骨細(xì)胞內(nèi)有高度的ALP釋放入血；纖維骨炎、骨折恢復(fù)期、佝僂病、骨軟化癥、成骨不全等，因ALP生成亢進(jìn)而血清ALP或活性升高。

【考查內(nèi)容】第五章，第四節(jié)，四、血清堿性磷酸酶（ALP），P146

【教材精講】

30.某男，69歲。有冠心病史。癥見胸痛隱隱遇勞易發(fā)，神疲乏力，氣短懶言，心悸自汗，口唇紫暗：舌質(zhì)淡紫，舌體胖大，邊有齒痕，苔薄白，脈結(jié)，應(yīng)選用的中醫(yī)治法是（）

A.行氣活血

B.益氣活血

C.豁痰活血

D.溫陽活血

E.養(yǎng)陰活血

【答案】B

【解析】本題考查胸痹的辨證論治。癥狀：胸痛隱隱，遇勞則發(fā)，神疲乏力，氣短懶言，心悸自汗。舌胖有齒痕，色淡暗，苔薄白，脈弱而澀，或結(jié)、代。屬氣虛血瘀，治當(dāng)益氣活血。故本題選B。

【考查內(nèi)容】第三章，第二節(jié)，四、胸痹，（二）辨證論治，1.氣虛血瘀，P089

【教材精講】

31.某小兒因誤服大量苦杏仁出現(xiàn)嚴(yán)重中毒反應(yīng)其臨床表現(xiàn)主要是（）

A.腹痛腹瀉，惡心嘔吐

B.呼吸麻痹，瞳孔散大

C.牙關(guān)緊閉，四肢抽搐

D.面色蒼白，瞳孔縮小

E.胸悶氣短，心率減慢

【答案】B

【解析】本題考查苦杏仁的中毒表現(xiàn)。苦杏仁的主要成分苦杏仁苷是其有效成分也是中毒成分，誤服過量苦杏仁可產(chǎn)生氫氰酸中毒，使延髓等生命中樞先抑制后麻痹，并抑制細(xì)胞色素氧化酶的活性而引起組織窒息。

    臨床表現(xiàn)為眩暈、心悸、惡心、嘔吐等中毒反應(yīng)，重者出現(xiàn)昏迷、驚厥、瞳孔散大、對光反應(yīng)消失，最后因呼吸麻痹而死亡。故本題選B

【考查內(nèi)容】第十一章，第五節(jié)，一、中藥飲片的不良反應(yīng)，（十二）苦杏仁，1.不良反應(yīng)表現(xiàn)，P255

【教材精講】

32.根據(jù)《中國藥典》“凡例”，下列對中藥【貯藏】項下的各名詞術(shù)語解釋，正確的是（）

A.陰涼處，系指不超過18℃的環(huán)境

B.涼暗處，系指避光并不超過18℃的環(huán)境

C.常溫，系指10～30℃的環(huán)境

D.冷處，系指5～10℃的環(huán)境

E.室溫，系指20～30℃的環(huán)境

【答案】C

【解析】本題考查中藥貯藏的環(huán)境要求。陰涼處：不超過20℃的環(huán)境；涼暗處：避光并不超過20℃的環(huán)境；冷處：2～10℃的環(huán)境；常溫：10～30℃的環(huán)境。故本題選C。

【考查內(nèi)容】第八章，第三節(jié)，一、中藥貯藏的環(huán)境要求，（一）《中國藥典》“凡例”[貯藏]項下對各名詞術(shù)語的規(guī)定，P202

【教材精講】

33.某女，36歲。咽部干癢灼熱，微痛，有異物感，咳嗽少痰，顴紅，潮熱；舌質(zhì)紅，苔少，脈細(xì)數(shù)。應(yīng)選用的中成藥是（）

A.清咽利膈丸

B.玄麥甘桔顆粒

C.板藍(lán)根顆粒

D.復(fù)方魚腥草片

E.利咽解毒顆粒

【答案】B

【解析】本題考查咽喉腫痛。咽部干燥，微痛，干癢，灼熱，有異物感，干咳少痰，或痰中帶血；伴顴紅潮熱，耳鳴多夢。舌紅，苔少，脈細(xì)數(shù)，屬虛火上炎，中成藥選用：玄麥甘桔顆粒、鐵笛丸、金果含片、金果飲咽喉片。故本題選B。

【考查內(nèi)容】第三章，第六節(jié)，三、咽喉腫痛，（二）辨證論治，3.虛火上炎，P118

【教材精講】

34.患兒5歲，形體偏瘦，不思飲食，食而不化面色萎黃，神倦多汗，大便偏稀夾有不消化食物，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈弱。應(yīng)選用的方劑是（）

A.異功散加減

B.養(yǎng)胃增液湯加減

C.不換金正氣散加減

D.保和丸加減

E.枳術(shù)丸加減

【答案】A

【解析】本題考查厭食。不思進(jìn)食，食而不化，面色萎黃，神倦多汗，大便偏稀夾有不消化食物，面色少華，形體偏瘦，肢倦乏力。苔薄白，脈無力，屬脾胃氣虛，方劑應(yīng)用：異功散。故本題選A。

【考查內(nèi)容】第三章，第五節(jié)，二、厭食，（二）辨證論治，2.脾胃氣虛，P115

【教材精講】

35.桑杏湯是治療咳嗽的常用方劑，其針對的證候是（）

A.風(fēng)寒犯肺

B.風(fēng)熱犯肺

C.痰熱壅肺

D.燥邪傷肺

E.肺腎陰虛

【答案】D

【解析】本題考查咳嗽的辨證論治。燥邪傷肺的咳嗽方劑應(yīng)用桑杏湯（桑葉、杏仁、沙參、象貝、香豉、梔子、梨皮）加減，桑杏湯辛涼清潤，治療燥邪傷肺。故本題選D。

【考查內(nèi)容】第三章，第二節(jié)，二、咳嗽，（二）辨證論治，3.燥邪傷肺，P088

【教材精講】

36.某女。28歲、妊娠7個月，因飲食不當(dāng)致胃痛脹滿，噯腐惡食，吐食，大便不爽，舌苔厚膩該患者應(yīng)忌用的中成藥是（）

A.保和丸

B.越鞠保和丸

C.六味安消散

D.胃脘舒顆粒

E.胃乃安膠囊

【答案】C

【解析】本題考查妊娠禁忌。妊娠用藥禁忌：大凡劇毒藥、峻瀉藥、活血祛瘀藥等應(yīng)忌用或慎用。六味安消散屬于《中國藥典》收載的妊娠禁用、忌用的主要品種。

六味安消散：孕婦忌服。脾胃虛寒的胃痛、便秘及熱結(jié)血瘀痛經(jīng)者慎用婦女月經(jīng)期、妊娠期慎用。服藥期間，飲食宜清淡，忌食辛辣刺激性食物，戒煙酒。故本題選C。

【考查內(nèi)容】第七章，第三節(jié)，二、中藥處方調(diào)配，P187

（第四章，第一節(jié)，三、藏藥基礎(chǔ)知識，（四）用藥禁忌，P125；中藥二，第二部分，第一章，第十七節(jié)，一、消積導(dǎo)滯劑，六味安消散（膠囊），P256）

【教材精講】

37.藏藥七味紅花殊勝丸的功能是（）

A.清熱消炎，保肝退黃

B.清熱解毒，疏肝利膽

C.清熱解毒，益肝養(yǎng)胃

D.清熱解毒，調(diào)和滋補

E.清熱消炎，通經(jīng)活絡(luò)

【答案】A

【解析】本題考查藏藥。七味紅花殊勝丸的功能是清熱消炎，保肝退黃。用于新舊肝病，鞏膜黃染，食欲不振等。故本題選A。

【考查內(nèi)容】第四章，第一節(jié)，三、藏藥基礎(chǔ)知識，（五）部分重要常用方劑簡介，8.七味紅花殊勝丸，P125

【教材精講】

38.中國古代收方最多，為研究復(fù)方用藥提供珍貴資料的方書典籍是（）

A.千金翼方

B.普濟(jì)方

C.外臺秘

D.太平圣惠方

E.太平惠民和劑局方

【答案】B

【解析】本題考查方書典籍?！镀諠?jì)方》——中國古代收方最多的方書，保存大量民間驗方。故本題選B

【考查內(nèi)容】第六章，第一節(jié)，二、傳統(tǒng)文獻(xiàn)，（三）主要方書典籍，7.《普濟(jì)方》，P162

【教材精講】

39.某女，48歲，平素易外感，昨日受涼后發(fā)熱惡寒明顯，頭痛，鼻塞，身痛，體倦，咳嗽，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈浮無力。應(yīng)選用的方劑是（）

A.銀翹散加減

B.參蘇飲加減

C.桑菊飲加減

D.麻黃湯加減

E.桂枝湯加減

【答案】B

【解析】本題考查感冒的辨證論治。發(fā)熱，惡寒較甚，無汗，身倦，頭痛鼻塞，咳嗽，咳痰無力。舌淡，苔白，脈浮無力，屬體虛感冒。方劑應(yīng)用：參蘇飲加減。故本題選B

【考查內(nèi)容】第三章，第二節(jié)，一、感冒，（二）辨證論治，4.體虛感冒，P087

【教材精講】

40.為使藥物中的藥效成分充分煎出，又不會造成藥效成分流失，需要后下的中藥是（）

A.三七

B.香薷

C.砂仁

D.佩蘭

E.藿香

【答案】C

【解析】本題考查特殊煎藥方法。需要后下的藥物有以下幾類。（1）氣味芳香類飲片。因其揮發(fā)性成分故不宜煎煮時間過久，以免其有效成分散失，一般在其他群藥煎好前5～10分鐘入煎即可。如沉香、薄荷、砂仁、白豆蔻、魚腥草等。（2）久煎后有效成分易被破壞的飲片。一般在其他群藥煎好前10～15分鐘入煎即可。如苦杏仁、徐長卿、生大黃、番瀉葉等。故本題選C

【考查內(nèi)容】第七章，第五節(jié)，二、中藥湯劑的煎煮，（三）特殊煎藥方法，2.后下，P191

【教材精講】

（責(zé)任編輯：）

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