臨床醫(yī)師

1.繼發(fā)性腹膜炎常見(jiàn)致病菌是

A.溶血性鏈球菌

B.金黃色葡萄球菌

C.肺炎雙球菌和厭氧菌

D.綠膿桿菌和腸球菌

E.大腸桿菌和厭氧菌

答案E

解析 指腹腔內(nèi)臟器破裂、穿孔、炎癥或手術(shù)感染所引起的腹膜炎。臨床上多見(jiàn)于急性闌尾炎穿孔，胃、十二指腸急性穿孔，絞窄性腸梗阻或腹腔內(nèi)臟損傷。致病菌多為大腸桿菌，其次為厭氧菌。一般為多種細(xì)菌引起的混合感染。

2.原發(fā)性腹膜炎常見(jiàn)致病菌應(yīng)是

A.大腸桿菌和變形桿菌

B.溶血鏈球菌和肺炎雙球菌

C.厭氧菌和鏈球菌

D.大腸桿菌和厭氧菌

E.綠膿桿菌和葡萄球菌

答案B

解析 原發(fā)性腹膜炎(又稱(chēng)自發(fā)性腹膜炎)：腹腔內(nèi)無(wú)原發(fā)病灶，致病菌(多為肺炎雙球菌、溶血性鏈球菌)由腹外病灶經(jīng)血行或淋巴播散而感染腹膜，多見(jiàn)于10歲以下女孩，常于呼吸道感染、腎病、猩紅熱等情況下發(fā)生。成人可由肝硬化腹腔積液感染而引起。

3.下列情況禁用診斷性腹腔穿刺術(shù)的是

A.小兒及老人

B.精神狀態(tài)不正常者

C.嚴(yán)重腹脹者

D.昏迷者

E.病史不清者

答案C

4.繼發(fā)性腹膜炎的腹痛特點(diǎn)是

A.陣發(fā)性全腹絞痛

B.逐漸加重的陣發(fā)性腹痛

C.劇烈、持續(xù)性全腹痛，原發(fā)部位顯著

D.高熱后全腹痛

E.腹痛伴腸鳴音亢進(jìn)

答案C

解析 局部腹痛。是最主要的癥狀。多自原發(fā)病灶 (最明顯)開(kāi)始，向周?chē)蛉箶U(kuò)散的持續(xù)性痛，多較劇烈，故病人常取倦曲側(cè)臥被動(dòng)體位

5.有關(guān)盆腔膿腫的治療錯(cuò)誤的是

A.盆腔膿腫未形成時(shí)，應(yīng)以藥物為主，輔以物理療法

B.小膿腫可采用非手術(shù)治療

C.膿腫較大時(shí)，須手術(shù)治療

D.可采用經(jīng)腹腔排膿

E.已婚婦女可采用后穹隆途徑排膿

答案D

解析 盆腔膿腫較小或尚未形成時(shí)，可以采用非手術(shù)治療。應(yīng)用抗生素，輔以熱水坐浴、溫?zé)崴嗄c及物理透熱等療法。膿腫較大者須手術(shù)切開(kāi)引流，已婚女病人可經(jīng)后穹窿穿刺后切開(kāi)引流。

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（責(zé)任編輯：中大編輯）

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