臨床醫(yī)師

答案及解析

1.繼發(fā)性腹膜炎常見致病菌是

A.溶血性鏈球菌

B.金黃色葡萄球菌

C.肺炎雙球菌和厭氧菌

D.綠膿桿菌和腸球菌

E.大腸桿菌和厭氧菌

答案E

解析 指腹腔內臟器破裂、穿孔、炎癥或手術感染所引起的腹膜炎。臨床上多見于急性闌尾炎穿孔，胃、十二指腸急性穿孔，絞窄性腸梗阻或腹腔內臟損傷。致病菌多為大腸桿菌，其次為厭氧菌。一般為多種細菌引起的混合感染

2.原發(fā)性腹膜炎常見致病菌應是

A.大腸桿菌和變形桿菌

B.溶血鏈球菌和肺炎雙球菌

C.厭氧菌和鏈球菌

D.大腸桿菌和厭氧菌

E.綠膿桿菌和葡萄球菌

答案B

解析 原發(fā)性腹膜炎(又稱自發(fā)性腹膜炎)：腹腔內無原發(fā)病灶，致病菌(多為肺炎雙球菌、溶血性鏈球菌)由腹外病灶經血行或淋巴播散而感染腹膜，多見于10歲以下女孩，常于呼吸道感染、腎病、猩紅熱等情況下發(fā)生。成人可由肝硬化腹腔積液感染而引起

3.下列情況禁用診斷性腹腔穿刺術的是

A.小兒及老人

B.精神狀態(tài)不正常者

C.嚴重腹脹者

D.昏迷者

E.病史不清者

3、答案C

4.繼發(fā)性腹膜炎的腹痛特點是

A.陣發(fā)性全腹絞痛

B.逐漸加重的陣發(fā)性腹痛

C.劇烈、持續(xù)性全腹痛，原發(fā)部位顯著

D.高熱后全腹痛

E.腹痛伴腸鳴音亢進

答案C

解析 局部腹痛。是最主要的癥狀。多自原發(fā)病灶 (最明顯)開始，向周圍或全腹擴散的持續(xù)性痛，多較劇烈，故病人常取倦曲側臥被動體位

5.有關盆腔膿腫的治療錯誤的是

A.盆腔膿腫未形成時，應以藥物為主，輔以物理療法

B.小膿腫可采用非手術治療

C.膿腫較大時，須手術治療

D.可采用經腹腔排膿

E.已婚婦女可采用后穹隆途徑排膿

答案D

解析 盆腔膿腫較小或尚未形成時，可以采用非手術治療。應用抗生素，輔以熱水坐浴、溫熱水灌腸及物理透熱等療法。膿腫較大者須手術切開引流，已婚女病人可經后穹窿穿刺后切開引流。

相關推薦：

2012年臨床醫(yī)師考試毎日一練(8月23日)

（責任編輯：中大編輯）