臨床醫(yī)師

根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《醫(yī)師資格考試暫行辦法》《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》《國務院辦公廳關于深化醫(yī)教協(xié)同進一步推進醫(yī)學教育改革與發(fā)展的意見》和“十三五”衛(wèi)生計生和中醫(yī)藥改革與發(fā)展相關規(guī)劃精神以及醫(yī)師資格考試工作改革要求，在對2013年版《醫(yī)師資格考試大綱》(以下簡稱考試大綱)和考試工作進行全面總結的基礎上，國家醫(yī)學考試中心組織并完成了2019年版臨床、口腔和公共衛(wèi)生類別以及鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試大綱的修訂。

一、實踐技能考試大綱

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試重點考查考生的動手操作能力和綜合運用所學知識分析、解決問題的能力，包括職業(yè)素質、病史采集、病例分析、體格檢查、基本操作和輔助檢查六部分。病史采集增加頸肩痛;病例分析重點對臨床常見病、多發(fā)病的臨床思維能力進行考核，根據(jù)疾病譜的變化，增加肺栓塞、胸腔積液(惡性、結核性)、膿胸、非酒精性脂肪性肝病、克羅恩病、前置胎盤、胎盤早剝、妊娠期高血壓病、自然流產(chǎn)、子宮內膜癌、產(chǎn)后出血、子宮內膜異位癥、甲狀腺功能減退癥、顱骨骨折、頸肩痛、腰腿痛、小兒驚厥、新生兒黃疸、腎綜合征出血熱、鎮(zhèn)靜催眠藥中毒，刪除臨床少見的單純性甲狀腺腫。

二、綜合筆試考試大綱

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試大綱打破原大綱按傳統(tǒng)學科劃分的模式，緊密結合工作實際和工作場景，將考核的內容與知識點重新歸納整合為基礎醫(yī)學綜合、醫(yī)學人文綜合、預防醫(yī)學綜合和臨床醫(yī)學綜合四大部分。

基礎醫(yī)學綜合增加了解剖學和病理生理學學科設置，刪除了與臨床醫(yī)學綜合重復的此部分內容。其他學科內容依據(jù)臨床醫(yī)生崗位勝任力要求，體現(xiàn)了基礎為臨床服務的宗旨，根據(jù)各學科的發(fā)展特點和知識更新，對考核內容進行了增刪、修改。

醫(yī)學人文綜合增加了醫(yī)學倫理的指導原則、臨床診療的倫理決策、醫(yī)學倫理委員會及醫(yī)學倫理審查、基因診療的倫理原則、醫(yī)學道德教育，衛(wèi)生法概念、分類和作用，形式、效力和解釋，守法、執(zhí)法和司法，以及醫(yī)學心理學的常用內容。刪除了部分衛(wèi)生法規(guī)中過時的內容，修改了個別要點的劃分和表述。

預防醫(yī)學綜合注重推進健康促進，關注特殊人群的健康，在合理營養(yǎng)指導中增加兒童營養(yǎng)和素食人群營養(yǎng);扎實落實“健康中國2030”規(guī)劃綱要的內容，補充全球衛(wèi)生與健康中國的相關內容。

臨床醫(yī)學綜合更加強調對臨床專業(yè)知識與專業(yè)理論在臨床應用的考核，將各系統(tǒng)、疾病中涉及的解剖、病理生理學的內容，統(tǒng)一放在基礎醫(yī)學綜合中解剖和病理生理學科中考查，避免大綱的重復。根據(jù)疾病譜的變化，主要考查臨床常見病和多發(fā)病，增加疾病12種，刪減疾病7種。加大對疾病發(fā)病原因、發(fā)病機制到預防的考核，進一步體現(xiàn)基礎與臨床的結合。根據(jù)人們對疾病認識和研究的深入，將部分疾病重新歸類，及時更新疾病名稱，規(guī)范醫(yī)學用語。

本大綱自2019年起使用。

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（責任編輯：）

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