中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師

2014年中西醫(yī)資格醫(yī)師考試正在備考中，小編整理了關(guān)于中西醫(yī)考試的輔導(dǎo)資料供學(xué)員參考，希望對(duì)學(xué)員有所幫助！

中醫(yī)內(nèi)科考試輔導(dǎo)：腎病綜合征辯證分型

根據(jù)全國有關(guān)腎病會(huì)議討論的方案及各地醫(yī)家的經(jīng)驗(yàn)，其具體分型如下：

1.脾虛濕困 肢體浮腫不甚，面色萎黃，食欲不振，惡心欲吐，倦怠乏力，腹部脹滿，小便不利，大便溏薄。舌質(zhì)淡胖，苔薄白，脈緩弱或細(xì)弱。

2.脾腎陽虛 水腫明顯，可伴胸腹水，面色眺白，形寒肢冷，神疲納少，尿少便溏。舌質(zhì)淡胖，邊有齒印，苔薄白或白膩，脈沉細(xì)無力。

3.濕熱蘊(yùn)結(jié) 遍身水腫，口苦口膩，心煩失眠，胸腹痞悶，大便秘結(jié)：小便短赤，或見咽喉腫痛，皮膚瘡瘍等化膿性感染。舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈弦滑或弦數(shù)。

4.肝腎陰虛 面部及下肢浮腫，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，面色潮紅，咽干口燥，心煩少寐，盜汗目澀，手足心熱，溲黃便干。舌紅少苔，脈弦細(xì)數(shù)。

5.氣陰兩虛 無浮腫或輕度浮腫，口干咽燥，手足心熱，神疲腰酸，少氣懶言，納差，便溏或干結(jié)。舌淡紅胖嫩，苔薄黃少津，脈沉細(xì)無力。

另外，尚有瘀水交阻型，此多以兼證的形式出現(xiàn)。癥見面色黧黑，唇舌肌膚有瘀點(diǎn)或色素沉著，尿少，浮腫，納差，泛惡。脈弦，舌暗，苔膩等。

臨床上以脾腎陽虛和肝腎陰虛為多見。脾虛濕占和脾腎陽虛多見于疾病的初期，水腫較明顯，未用激素或激素副作用未出現(xiàn)之前；濕熱蘊(yùn)結(jié)主要是激素、免疫抑制劑的過度使用，引起繼發(fā)感染和類柯興氏綜合征；月千腎陰虛和氣陰兩虛多見于疾病的中、后期。

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（責(zé)任編輯：中大編輯）

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