中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師

2014年中西醫(yī)資格醫(yī)師考試正在備考中，小編整理了關(guān)于中西醫(yī)考試的輔導(dǎo)資料供學(xué)員參考，希望對(duì)學(xué)員有所幫助！

凡能疏解肌表，促使發(fā)汗，解除表證的藥物稱為解表藥。

解表藥大多具有辛味，辛能發(fā)散，可促使病人汗出，而達(dá)到外邪從汗而外泄，表證得以解除，即《內(nèi)經(jīng)》所說(shuō)：“其在皮者，汗而發(fā)之”的意思。解表藥有溫性和涼性之分，它們的適應(yīng)證也不相同。該類藥大多入肺經(jīng)和膀胱經(jīng)，故其適應(yīng)證和手太陰肺經(jīng)、足太陽(yáng)膀胱經(jīng)的循行路線和臟腑有關(guān)。

凡以解表藥為主組成的方劑叫解表劑。

本類方藥主要用于六淫外邪入浸所出現(xiàn)的表證。癥見(jiàn)：惡寒發(fā)熱，頭身痛，脈浮?；蛴糜谡钔覆粫郴蝻L(fēng)濕痛有表證者。

臨床上，表證有風(fēng)寒表證和風(fēng)熱表證兩種，風(fēng)寒者宜辛溫解表；風(fēng)熱者宜辛涼解表。此外，若表證兼氣、血、陰、陽(yáng)之不足，還須結(jié)合補(bǔ)益方藥使用，以扶正祛邪，使正勝邪卻。故解表藥分為辛溫解表、辛涼解表，扶正解表三類。

應(yīng)用解表方藥注意事項(xiàng)：

1.該類藥多具辛散之性，故不宜久煎，以免藥性耗散、功效減低。

2.服用解表藥后宜避風(fēng)寒。如外感風(fēng)寒之表證，增加衣被以利汗出。

3.解表發(fā)汗，以微汗出為度，以免大汗傷陰耗氣。應(yīng)中病即止，勿久服之。

4.陽(yáng)虛自汗、陰虛盜汗、瘡瘍久潰、失血者不宜單用解表劑，若需要，加用扶正之品，以達(dá)邪去而不傷正之目的。

附：解表藥的藥理作用參考：

1.發(fā)汗解熱作用。如麻黃、桂枝、荊芥、防風(fēng)、白芷、生姜、薄荷、菊花、柴胡等大多數(shù)解表藥均具有發(fā)汗解熱作用。這種作用是通過(guò)調(diào)節(jié)體溫中樞而實(shí)現(xiàn)的。

2.增強(qiáng)體表血液循環(huán)。如桂枝、紫蘇、生姜、菊花等多數(shù)解表藥均能擴(kuò)張周圍血管，增強(qiáng)體表循環(huán)、促進(jìn)汗腺分泌，從而增加熱的散發(fā)。表證特點(diǎn)之一是“惡寒”，而這種惡寒與肌肉及小動(dòng)脈痙攣有關(guān)（即產(chǎn)熱增加），解表藥通過(guò)擴(kuò)張痙攣之血管可改善這種病理狀態(tài)。同時(shí)由于外周循環(huán)加強(qiáng)，使病毒大量流至皮膚毛細(xì)血管。引起皮膚毛細(xì)血管增生、血清滲出、形成皮疹。這可能是解表藥用以透疹的作用基礎(chǔ)。解表藥除了能抑制某些細(xì)菌生長(zhǎng)而用于瘡病之治療外，還能通過(guò)擴(kuò)張周圍血管，使局部毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞增生而用于瘡用初起之治療。

3.抗菌、抗病毒作用。經(jīng)過(guò)大量實(shí)驗(yàn)，已證明解表類藥物對(duì)某些細(xì)菌、病毒等致病微生物有抑制或殺傷作用。

對(duì)某些病毒有抑制作用者：麻黃、桂枝、紫蘇、羌活、防風(fēng)、白芷、生姜、牛蒡子、桑葉、菊花、葛根、升麻等。

對(duì)某些革蘭氏陽(yáng)性球菌有抑制作用者：麻黃、桂枝、紫蘇、羌活、白芷、細(xì)辛、藁本、薄荷、牛蒡子、菊花、桑葉、菊花等。

對(duì)某些革蘭氏陰性桿菌有抑制作用者：桂枝、紫蘇、羌活、防風(fēng)、白芷、藁本、細(xì)辛、薄荷、牛蒡子、菊花、柴胡等。

對(duì)結(jié)核桿菌有抑制作用者：柴蘇、荊芥、羌活、白芷、細(xì)辛、薄荷、牛蒡子、升麻等。

對(duì)某些致病真菌有抑制作用者；桂枝、羌活、防風(fēng)、白芷、辛夷、蔥白等。

此外，菊花對(duì)白喉?xiàng)U菌及腦膜炎雙球菌；防風(fēng)、白芷、細(xì)辛對(duì)枯草桿菌；桂枝對(duì)炭疽桿菌；柴胡對(duì)瘧疾均有抑制作用。

4.其它作用

除上述主要藥理作用外，該類藥物尚有鎮(zhèn)痛作用；止咳祛痰作用；健胃及利尿作用。

相關(guān)文章：

2014年中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師輔導(dǎo)匯總

2014年中西醫(yī)醫(yī)師實(shí)踐技能考試輔導(dǎo)匯總

（責(zé)任編輯：中大編輯）

共2頁(yè),當(dāng)前第1頁(yè)  第一頁(yè)  前一頁(yè)  下一頁(yè)