內(nèi)科主治醫(yī)師

　　糖尿病是一組以高血糖為特征的內(nèi)分泌一代謝疾病。其特點為由于胰島素的絕對或相對不足和靶細胞對胰島素的敏感性降低，引起碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪、電解質(zhì)和水的代謝紊亂。

　　糖尿病發(fā)病率較高，我國一般人群發(fā)病率為1－2％，老年人發(fā)病率更較高。解放以來隨人民生活水平的提高，而日漸增多，城市居民解放前低于1％（北京），現(xiàn)在為1－2％，40歲以上者為3－4％，個別報告退休干部可達12％。農(nóng)村及山區(qū)低于城市。西方工業(yè)國家的發(fā)病率為2－4％。早期糖尿病沒有明顯的臨床癥狀，不易覺察，在我國與西方工業(yè)國家都有大量的糖尿病人未能獲得及時診斷和治療。由于糖尿病的并發(fā)癥很多，目前也缺乏有效的預(yù)防措施，如任其發(fā)展，將成為不可逆性的改變，可導致患者病殘或死亡，因此，對提高糖尿病的認識，重視早期診斷，有效預(yù)防和治療并發(fā)病是當今值得重視的問題。

　　【糖尿病分型】

　　據(jù)1980年世界衛(wèi)生組織日內(nèi)瓦會議決定，糖尿病分型表表7－2－1。

　　為了便于查閱文獻，避免對糖尿病分類名詞的混亂，把基本相近的過去沿用名詞列表如下（7－2－2）。

　　表7－2－1 糖尿病及其它類糖耐量異常的分類

　　*妊娠期糖尿病系指在妊娠時才出現(xiàn)或發(fā)現(xiàn)的糖尿病，已有糖尿病的女病人以后妊娠不包括在內(nèi)。妊娠期糖尿病人分娩后的轉(zhuǎn)歸不盡相同，須重新檢查確定。大部分病人（約70％）在分娩后糖耐量恢復(fù)正常，可列入“曾有糖耐量異?！鳖愋?，小部分病人分娩后仍有糖尿病或糖耐量異常。

　　**過去曾有糖耐量異?；蛉焉锲谔悄虿』蛱悄虿?，自然或治療后恢復(fù)，糖耐量已正常。

　　***以前命名為糖尿病傾向，無糖耐量異?；蛱悄虿∈?。

　　表7－2－2 糖尿病分類名稱對照

　　*其中一部分系非胰島素依賴型糖尿病。

　　以上分類只表示臨床類型，不提示病因和發(fā)病機制的區(qū)別，而且非胰島素依賴型有轉(zhuǎn)變?yōu)橐葝u素依賴型的可能。有部分病人難于區(qū)分。臨床對兩型糖尿病的鑒別見表（7－2－3）

　　7－2－3 胰島素依賴型與非胰島素依賴型糖尿病的鑒別

（責任編輯：liushengbao）

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