內(nèi)科主治醫(yī)師

概述：

阻塞性肺氣腫（呼吸內(nèi)科）是指終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端的肺組織彈性下降，容積擴(kuò)大，含氣量增多的一種病理狀態(tài)。嚴(yán)重的肺氣腫可因通氣和換氣功能障礙導(dǎo)致低氧血癥及高碳酸血癥，進(jìn)而發(fā)展為肺原性心臟病，最后出現(xiàn)呼吸衰竭和心力衰竭。阻塞性肺氣腫常為慢性支氣管炎的并發(fā)癥，是一種嚴(yán)重影響勞動(dòng)人民健康的常見病、多發(fā)病，及時(shí)診斷、及時(shí)治療，可延緩發(fā)生肺動(dòng)脈高壓及肺原性心臟病。

癥狀表現(xiàn)：

1.原有疾病的癥狀。

2.逐漸加重的呼吸困難。

3.桶狀胸，兩肺呼吸音低，有時(shí)肺底可聞干、濕性羅音。

4.嚴(yán)重者紫紺、浮腫及頸靜脈怒張。

診斷依據(jù)：

1.咳嗽、咳痰等原發(fā)病的癥狀。

2.呼吸困難。

3.肺氣腫的體征。

4.X線胸片：雙肺透亮度增加，肺紋理稀疏，肋間隙增寬，橫膈低平等。

5.通氣和換氣功能障礙。6.殘氣量增高。

治療：

治療原則

1.積極治療原發(fā)病。

2.抗感染。

3.解痙、平喘、止咳。

4.氧療。

5.改善呼吸功能。

用藥原則

1.輕型者以口服抗生素及解痙、平喘、祛痰藥即可。

2.嚴(yán)重者靜脈應(yīng)用抗生素及呼吸興奮劑治療。

3.堅(jiān)持長(zhǎng)期低流量吸氧，可提高生存質(zhì)量。

預(yù)防常識(shí)：

慢性阻塞性肺病是慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫等疾病的通稱。本病是上述疾病對(duì)肺功能損害造成的結(jié)果。從病理上說，是不可能復(fù)原的。一切治療在于控制和減輕癥狀，延緩肺功能損害過程，減少急性發(fā)作，恢復(fù)和保持病人的工作能力和生活能力。有效的治療和護(hù)理，照樣活到七、八十歲。絕對(duì)禁煙，盡量防止刺激性氣體，例如廚房的油煙、煤氣、煙霧、殺蟲劑等。積極防治肺部感染，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素。家庭中應(yīng)當(dāng)備用支氣管舒張劑，如氨茶堿、舒喘寧，備隨時(shí)急用。老年病人應(yīng)進(jìn)行呼吸鍛煉，養(yǎng)成腹式呼吸習(xí)慣。有條件的家庭應(yīng)該為病人購置高壓氧氣鋼瓶，以便家庭氧療。應(yīng)當(dāng)更新觀念，有病人的家庭里氧氣瓶比家用電器、室內(nèi)裝璜更重要。

（責(zé)任編輯：中大編輯）

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