內(nèi)科主治醫(yī)師

尿酸性腎病是指由于血尿酸產(chǎn)生過多或排泄減少形成高尿酸血癥所致的腎損害?？捎袃煞N腎損害：①形成尿路結(jié)石；②尿酸所致腎實質(zhì)損害。

這兩種腎損害亦可同時并存，其臨床表現(xiàn)有以下三種：

（1）慢性高尿酸血癥：多見于中年以上男性。多伴有痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎或痛風(fēng)石；腎損害早期表現(xiàn)為輕度蛋白尿，少量紅細(xì)胞及尿濃縮功能減退；后期有高血壓、腎功能減退，少數(shù)導(dǎo)致尿毒癥。腎活儉可見髓質(zhì)內(nèi)有放射狀針形尿酸結(jié)晶及腎間質(zhì)慢性炎癥改變。

（2）急性尿酸性腎?。?/STRONG>起病急，多見于骨髓增殖性疾病及惡性腫瘤放療、化療后。臨床表現(xiàn)為少尿甚至無尿，以及腎功能急劇惡化（即急性腎功能衰竭）。尿中可見大量尿酸結(jié)晶和紅細(xì)胞。如不及時治療，則病情繼續(xù)惡化，患者最終死于腎功能衰竭。

（3）尿酸性結(jié)石：多無癥狀，可發(fā)生血尿，伴或不伴腎絞痛，結(jié)石為透光性，腹部平片多顯示不出，往往要經(jīng)過靜脈腎盂造影才能發(fā)現(xiàn)。尿石成分為尿酸或其鹽類。

（責(zé)任編輯：中大編輯）

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