臨床醫(yī)師

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試生理學(xué)知識(shí)點(diǎn)精講

為了幫助考生系統(tǒng)的復(fù)習(xí)2012年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試課程全面的了解臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試教材的相關(guān)重點(diǎn)，小編特編輯匯總了2012年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)資料，希望對(duì)您參加本次考試有所幫助!

1.2.1.原發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)

定義：是指離子泵利用分解atp產(chǎn)生的能量將離子逆濃度梯度和(或)電位梯度進(jìn)行跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)的過(guò)程。在哺乳動(dòng)物細(xì)胞上普遍存在的離子泵有鈉-鉀泵和鈣泵。

1)鈉泵的特點(diǎn)：鈉泵就是一種被稱na+-k+atp酶的蛋白質(zhì)。鈉泵是鑲嵌在膜的脂質(zhì)雙分子層中的一種特殊蛋白質(zhì)，它具有atp酶的活性，可以分解atp使之釋放能量，并能利用此能量進(jìn)行na+和k+逆濃度梯度的主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)。

2)鈉泵工作過(guò)程：正常細(xì)胞內(nèi)、外各種離子的濃度有很大的差異。例：神經(jīng)和肌細(xì)胞正常狀態(tài)下，細(xì)胞內(nèi)k+的濃度約為細(xì)胞外的30倍，細(xì)胞外na+的濃度約為細(xì)胞內(nèi)的12倍。當(dāng)細(xì)胞內(nèi)的na+增加和細(xì)胞外的k+增加時(shí)，鈉泵被激活，于是將細(xì)胞內(nèi)的na+移出膜外，同時(shí)把細(xì)胞外的k+移入膜內(nèi)。泵出na+和泵入k+這兩個(gè)過(guò)程是同時(shí)進(jìn)行或“耦聯(lián)”在一起的。與此同時(shí).atp酶分解atp，為na+泵提供能量。在一般生理情況下，每分解一個(gè)atp分子，可以移出3個(gè)na+，同時(shí)移入2個(gè)k+。

3)鈉泵活動(dòng)的意義：①鈉泵活動(dòng)造成的細(xì)胞內(nèi)高k+，是許多代謝反應(yīng)進(jìn)行的必需條件;②細(xì)胞內(nèi)低na+能阻止細(xì)胞外水分大量進(jìn)入細(xì)胞，對(duì)維持細(xì)胞的正常體積、形態(tài)和功能具有一定意義;③建立一種勢(shì)能貯備，供其他耗能過(guò)程利用。

細(xì)胞膜內(nèi)外正常na+和k+濃度差的形成與維持是由于

a.膜在安靜時(shí)對(duì)k+通透性大

b.膜在興奮時(shí)對(duì)na+通透性增加

c.na+、k+易化擴(kuò)散的結(jié)果

d.細(xì)胞膜上na+-k+泵的作用

e.細(xì)胞膜上atp的作用

『正確答案』d

2.有關(guān)鈉泵的敘述，錯(cuò)誤的是

a.是細(xì)胞膜上的鑲嵌蛋白質(zhì)

b.具有atp酶的活性

c.是逆濃度梯度或電位傳遞梯度

d.當(dāng)細(xì)胞外鈉離子濃度增多時(shí)被激活

e.當(dāng)細(xì)胞外鉀離子濃度增多時(shí)被激活

『正確答案』d

繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)

定義：是指驅(qū)動(dòng)力并不直接來(lái)自atp的分解，而是來(lái)自原發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)所形成的離子濃度梯度而進(jìn)行的物質(zhì)逆濃度梯度和(或)電位梯度的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)方式。事實(shí)上，繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)就是經(jīng)載體易化擴(kuò)散與原發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)相偶聯(lián)的主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)。例：葡萄糖、氨基酸在小腸黏膜上皮的主動(dòng)吸收就是一個(gè)典型的繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)。它是由na+一葡萄糖同向轉(zhuǎn)運(yùn)體和鈉泵的偶聯(lián)完成。

其他例：腎小管上皮細(xì)胞重吸收的過(guò)程，細(xì)胞普遍存在的na+-h+交換和na+-ca2+交換等過(guò)程，均屬于繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)。

氨基酸進(jìn)入腸粘膜上皮細(xì)胞是屬于

a.單純擴(kuò)散

b.易化擴(kuò)散

c.原發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)

d.繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)

e.入胞作用

『正確答案』d

出胞與入胞式物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)

定義：

出胞：是指胞質(zhì)內(nèi)的大分子物質(zhì)以分泌囊泡的形式排出細(xì)胞的過(guò)程。

例：神經(jīng)纖維末梢突觸囊泡內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)的釋放等。

神經(jīng)末梢遞質(zhì)的釋放，就是由動(dòng)作電位的刺激引起的出胞過(guò)程。

入胞：是指大分子物質(zhì)或物質(zhì)的團(tuán)塊(細(xì)菌、細(xì)胞碎片等)借助于與細(xì)胞膜形成吞噬泡或吞飲泡的方式進(jìn)入細(xì)胞的過(guò)程。

2)特點(diǎn)：①轉(zhuǎn)運(yùn)對(duì)象為大分子物質(zhì)或物質(zhì)團(tuán)塊。②均屬于耗能的主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程。

圖：1-2出胞與入胞物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)

神經(jīng)末梢釋放神經(jīng)遞質(zhì)的方式是

a.單純擴(kuò)散

b.經(jīng)通道易化擴(kuò)散

c.經(jīng)載體易化擴(kuò)散

d.主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)

e.出胞

正確答案： e

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