臨床醫(yī)師

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試衛(wèi)生法規(guī)知識(shí)點(diǎn)精講

為了幫助考生系統(tǒng)的復(fù)習(xí)2012年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試課程全面的了解臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試教材的相關(guān)重點(diǎn)，小編特編輯匯總了2012年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)資料，希望對(duì)您參加本次考試有所幫助!

(三) 處方權(quán)獲得

1. 處方權(quán)取得：經(jīng)注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師在執(zhí)業(yè)地點(diǎn)獲得;執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在鄉(xiāng)、民族鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、村的醫(yī)療機(jī)構(gòu)獨(dú)立從事一般執(zhí)業(yè)活動(dòng)，在注冊(cè)地點(diǎn)活動(dòng);醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)相關(guān)規(guī)定，對(duì)本機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)醫(yī)師和藥師進(jìn)行麻醉藥品和精神藥品使用知識(shí)和規(guī)范化培訓(xùn)，考試合格分別取得麻醉藥品和第一類精神藥品的處方權(quán)和藥品調(diào)劑資格;進(jìn)修醫(yī)師在接收進(jìn)修的醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)其勝任本專業(yè)工作的實(shí)際情況認(rèn)定后授予處方權(quán)。

2. 開具處方的條件

(1) 醫(yī)師在注冊(cè)機(jī)構(gòu)簽名留樣或?qū)Ｓ谜聜浒福_具處方

(2) 執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師處方，須經(jīng)所在地執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽名或加蓋專用章生效。

(3) 醫(yī)師取得麻醉和第一類精神病藥品處方權(quán)后，可開具相應(yīng)藥物，但不得為自己開;藥師取得調(diào)劑資格后，可調(diào)劑相應(yīng)藥物

試用期人員開具，經(jīng)有處方權(quán)執(zhí)業(yè)醫(yī)師審核，簽名蓋章有效。

(四) 處方的開具

1. 開具規(guī)則

(1) 按需要開具處方，毒性藥物、放射性藥物遵守相應(yīng)法律。

(2) 開具處方的藥品是藥監(jiān)部門批準(zhǔn)公布的通用名稱、新活性化合物的專利藥品名稱和復(fù)方制劑藥品名稱;開具院內(nèi)制劑使用省級(jí)衛(wèi)生行政部門審核藥監(jiān)部門批準(zhǔn)的名稱，可以使用衛(wèi)生部公布的藥品習(xí)慣名稱。

利用計(jì)算機(jī)開具，同時(shí)打印紙質(zhì)處方，且蓋章;藥劑師藥核對(duì)紙質(zhì)方，與計(jì)算機(jī)處方同時(shí)收存。

2. 開具處方的要求

(1) 開具當(dāng)日有效，需要延長(zhǎng)的，注明有效期限，最長(zhǎng)不得超過3天。

(2) 處方不得超過7天用量;急診處方一般不得超過3天;慢性病等特殊情況，可延長(zhǎng)，但應(yīng)注明。毒性、放射性藥品要個(gè)執(zhí)行國(guó)家規(guī)定。

(3) 開具麻醉品和第一類精神藥品處方，按衛(wèi)生部制定的指導(dǎo)原則。

(4) 門(急)診癌癥疼痛患者、中重度慢性疼痛患者需長(zhǎng)期使用上述麻醉類藥品，首診醫(yī)師親自診查患者，建立病歷，簽署知情同意書，病歷中保持下述材料：一是二級(jí)以上醫(yī)院開具的診斷證明;二是患者戶籍薄、身份證和其他有效身份證明;為患者代辦人員的身份證明。

(5) 除上述患者外，麻醉藥品僅限于醫(yī)院內(nèi)使用。

(6) 為門(急)開具的麻醉藥品注射劑，每張?zhí)幏揭淮纬Ｓ昧?控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲怀^7天日常用量，其他劑型每張?zhí)幏讲怀^3天常用量。第一類精神藥品注射劑每張?zhí)幏揭淮纬Ｓ昧靠鼐忈屩苿?，每張?zhí)幏讲怀^7天日常用量，其他劑型每張?zhí)幏讲怀^3天常用量;徘醋甲酯用于兒童多動(dòng)癥，不超過15天用量;二類精神藥品每張?zhí)幏讲坏贸^7天，需延長(zhǎng)注明理由。

(7) 門(急)診癌癥疼痛患者、中重度慢性疼痛患者開具麻醉品和第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏讲怀^3天日常用量，控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲怀^15天日常用量，其他劑型不超過7日常用量。

(8) 為住院患者開具的麻醉品和第一類精神藥品注射劑逐日開具，每張為1日常用量。

(9) 對(duì)需要特別加強(qiáng)管制的麻醉藥品，鹽酸二氫埃托啡處方為一次常用量，限于二級(jí)以上醫(yī)院使用，鹽酸哌替啶一次常用量，醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)要求延長(zhǎng)使用麻醉品和第一類精神藥品的門(急)診癌癥疼痛患者、中重度慢性疼痛患者每3個(gè)月復(fù)診或隨診一次。

(五) 監(jiān)督管理

1. 處方開具管理

(1) 醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立處方點(diǎn)評(píng)制度，填寫評(píng)價(jià)表，對(duì)處方監(jiān)測(cè)、預(yù)警，通報(bào)并干預(yù)

(2) 對(duì)出現(xiàn)超常處方3次以上且無正當(dāng)理由的醫(yī)師警告，限制處方權(quán);后仍連續(xù)2次以上出現(xiàn)超常處方，取消。

(3) 出現(xiàn)下列情形，取消處方權(quán)：被責(zé)令暫停執(zhí)業(yè);考核不合格離崗培訓(xùn);被注銷、吊銷執(zhí)業(yè)證書;不按照規(guī)定開具，造成嚴(yán)重后果;不按照規(guī)定使用藥物，造成嚴(yán)重后果;因開具處方牟利。

(4) 對(duì)麻醉、第一類精神病藥物的處方要求，除治療外，醫(yī)師不開具麻醉、毒性及放射性藥品處方;

2. 處方調(diào)劑的管理：未取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)任職資格，不得從事。

3. 處方報(bào)管

(1) 由調(diào)劑處方藥品的機(jī)構(gòu)保持，普通、急診、兒科保存1年;毒性藥品、第二類精神病藥品處方保持2年;麻醉、第一類精神病藥處方3年，期滿后，經(jīng)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，登記備案銷毀。

根據(jù)麻醉藥品和精神病藥品處方開具情況，按相應(yīng)藥品品種、規(guī)格進(jìn)行消耗量注冊(cè)登記，包括發(fā)藥日期、患者姓名、藥量，專冊(cè)保持3年。

(六) 法律責(zé)任

1. 縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門對(duì)麻醉藥品、第一類精神藥品處方：未獲得資格、未按照規(guī)定開具

2. 縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門，按未獲得處方權(quán)開具、未按照規(guī)定開具、違反其他規(guī)定，責(zé)令暫停6個(gè)月-1年，嚴(yán)重的吊銷執(zhí)照。

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