為了幫助考生系統(tǒng)的復習2012年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試課程全面的了解臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試教材的相關重點,小編特編輯匯總了2012年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導資料,希望對您參加本次考試有所幫助!
2.2.3.心肌的傳導性
心肌在功能上是一種合胞體,心肌細胞膜的任何部位產(chǎn)生的興奮不但可以沿整個細胞膜傳播,并且可以通過閏盤傳播到另一個心肌細胞,從而引起整塊心肌的興奮和收縮。
(1)興奮傳導原理:興奮在同一心肌細胞上的傳導原理與神經(jīng)細胞和骨骼肌細胞相同,也是以“局部電流”的方式進行傳導的。同時,局部電流可通過閏盤傳播到另一個心肌細胞。
(2)心內(nèi)興奮傳導途徑:竇房結的興奮主要通過心內(nèi)特殊傳導系統(tǒng)傳遍整個心臟,其傳導路徑如圖3-6。
圖3-6竇房結的興奮在心內(nèi)主要傳導途徑
(3)興奮在心臟內(nèi)的傳導速度很不均勻。各個部位有很大的差異。如心房肌傳導速度約0.3m/s,心室肌約為1m/s,興奮在房室交界處傳導最慢,約0.02m/s。末梢浦肯野纖維4m/s。
(4)傳導特點及意義:房室交界是正常時興奮由心房進入心室的惟一通道,興奮在房室交界處的傳導速度最慢,這種緩慢傳導使興奮在這里延擱一段時間(約需0.1秒)才能傳向心室稱為房-室延擱,房-室延擱是心內(nèi)興奮傳導的最重要特點
房-室延擱生理意義:使心室在心房收縮完畢之后才開始收縮,不至于產(chǎn)生房室收縮重疊的現(xiàn)象,從而保證了心室血液的充盈及泵血功能的完成。然而正因為房室交界處傳導速度較慢,所以容易發(fā)生房室傳導阻滯,這也是臨床上常見的一種傳導阻滯。
小結
不同心肌組織生理特性表現(xiàn)
心肌組織 興奮性 傳導性 自律性 收縮性
工作肌細胞 + + - +
(心室肌)
(心房肌)
自律細胞 + + + -
(竇房結) + + + -
(房室結區(qū)) + + - -
習題:(共用備選答案)
a.竇房結
b.心房肌
c.房室交界
d.心室肌
e.浦肯野纖維
1.傳導速度最快的是
[答疑編號111030107]
『正確答案』e
2.傳導速度最慢的是
[答疑編號111030108]
『正確答案』c
3.自律性最高的是
[答疑編號111030109]
『正確答案』a
相關文章:
2012臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導精華匯總
2012年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導資料
更多關注:臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試試題 考試報考條件 考試培訓 最新考試動態(tài)
(責任編輯:中大編輯)