臨床醫(yī)師

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試生理學知識點精講

為了幫助考生系統(tǒng)的復習2012年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試課程全面的了解臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試教材的相關重點，小編特編輯匯總了2012年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導資料，希望對您參加本次考試有所幫助!

2.2.3.心肌的傳導性

心肌在功能上是一種合胞體，心肌細胞膜的任何部位產(chǎn)生的興奮不但可以沿整個細胞膜傳播，并且可以通過閏盤傳播到另一個心肌細胞，從而引起整塊心肌的興奮和收縮。

(1)興奮傳導原理：興奮在同一心肌細胞上的傳導原理與神經(jīng)細胞和骨骼肌細胞相同，也是以“局部電流”的方式進行傳導的。同時，局部電流可通過閏盤傳播到另一個心肌細胞。

(2)心內(nèi)興奮傳導途徑：竇房結的興奮主要通過心內(nèi)特殊傳導系統(tǒng)傳遍整個心臟，其傳導路徑如圖3-6。

圖3-6竇房結的興奮在心內(nèi)主要傳導途徑

(3)興奮在心臟內(nèi)的傳導速度很不均勻。各個部位有很大的差異。如心房肌傳導速度約0.3m/s，心室肌約為1m/s，興奮在房室交界處傳導最慢，約0.02m/s。末梢浦肯野纖維4m/s。

(4)傳導特點及意義：房室交界是正常時興奮由心房進入心室的惟一通道，興奮在房室交界處的傳導速度最慢，這種緩慢傳導使興奮在這里延擱一段時間(約需0.1秒)才能傳向心室稱為房-室延擱，房-室延擱是心內(nèi)興奮傳導的最重要特點

房-室延擱生理意義：使心室在心房收縮完畢之后才開始收縮，不至于產(chǎn)生房室收縮重疊的現(xiàn)象，從而保證了心室血液的充盈及泵血功能的完成。然而正因為房室交界處傳導速度較慢，所以容易發(fā)生房室傳導阻滯，這也是臨床上常見的一種傳導阻滯。

小結

不同心肌組織生理特性表現(xiàn)

心肌組織 興奮性 傳導性 自律性 收縮性

工作肌細胞 + 　+ - +

(心室肌)

(心房肌)

自律細胞 　+ 　+ + -

(竇房結) + 　+ + -

(房室結區(qū))　+ 　+ - -

習題:(共用備選答案)

a.竇房結

b.心房肌

c.房室交界

d.心室肌

e.浦肯野纖維

1.傳導速度最快的是

[答疑編號111030107]

『正確答案』e

2.傳導速度最慢的是

[答疑編號111030108]

『正確答案』c

3.自律性最高的是

[答疑編號111030109]

『正確答案』a

相關文章：

2012臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導精華匯總

2012年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導資料

更多關注：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試試題    考試報考條件   考試培訓    最新考試動態(tài)

（責任編輯：中大編輯）

共2頁,當前第1頁  第一頁  前一頁  下一頁