臨床醫(yī)師

1、 男性，50歲，安徽人。因反復(fù)腹瀉腹脹6個月，嘔血伴黑便2天就診。體檢：肝肋下Zcm，脾肋下4cm。血常規(guī)示嗜酸性粒細(xì)胞增多，三系下降。肝臟B超提示網(wǎng)狀分隔樣纖維化。首先考慮的診斷為

A.血吸蟲肝硬化并發(fā)上消化道出血

B.乙肝肝硬化并發(fā)上消化道出血

C.肝細(xì)胞肝癌并發(fā)上消化道出血

D.門脈性肝硬化并發(fā)上消化道出血

E.急性出血性胃炎

2、 21歲男性，持續(xù)發(fā)熱，腹瀉一周，2～3次/日，便中有黏液，右下腹隱痛，頭疼、惡心、嘔吐一次，伴食欲不振。體檢：T39℃，神志清，表情淡漠，肝肋下2cm，脾肋下lcm。末梢血WBC2.9×109/L，N 0.80，L 0.20，糞便常規(guī)檢查WBC(+)，RBC少許，未見蟲卵，糞便培養(yǎng)無致病菌生長。該病例確診最關(guān)鍵的檢查為

A.骨髓穿刺常規(guī)檢查

B.血培養(yǎng)致病菌

C.肥達(dá)反應(yīng)

D.糞便檢查阿米巴原蟲

E.糞便細(xì)菌培養(yǎng)

3、 女性，30歲，2天來進(jìn)行性雙下肢癱瘓，大小便障礙，體溫正常。胸4水平以下深淺感覺喪失和截癱。腦脊液檢查壓力正常，白細(xì)胞80×106/L(80個/mm3)，淋巴細(xì)胞占80%，蛋白輕度增高，最可能的診斷為

A.脊髓出血

B.急性脊髓炎

C.脊髓腫瘤

D.多發(fā)性硬化

E.急性硬膜外膿腫

（責(zé)任編輯：中大編輯）

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