臨床醫(yī)師

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試生理學(xué)知識點(diǎn)精講

為了幫助考生系統(tǒng)的復(fù)習(xí)2012年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試課程全面的了解臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試教材的相關(guān)重點(diǎn)，小編特編輯匯總了2012年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)資料，希望對您參加本次考試有所幫助!

1.3 外周神經(jīng)遞質(zhì)和受體

1)乙酰膽堿及其受體

(1)膽堿能纖維：以乙酰膽堿為遞質(zhì)的神經(jīng)纖維稱為膽堿能纖維。

在外周神經(jīng)系統(tǒng)主要包括：①全部交感和副交感節(jié)前纖維;②大多數(shù)副交感節(jié)后纖維(除去少數(shù)肽能和嘌呤能纖維);③少數(shù)交感節(jié)后纖維，如支配溫?zé)嵝院瓜俚慕桓欣w維和支配骨骼肌血管的交感舒血管纖維;④軀體運(yùn)動神經(jīng)纖維。

(2)膽堿能受體：①毒蕈堿受體(m受體)：這類受體分布于大多數(shù)副交感神經(jīng)和部分交感神經(jīng)所支配的效應(yīng)器細(xì)胞上。阿托品為其阻斷劑;

②煙堿受體(n受體)：這類受體可再分為n1和n2兩種亞型，n1受體分布于交感和副交感神經(jīng)節(jié)神經(jīng)元的突觸后膜上;n2受體分布于骨骼肌神經(jīng)-肌接頭的終板膜上。筒箭毒堿能阻斷n1和n2兩種受體的功能，六烴季銨主要阻斷n1受體，而十烴季銨則主要阻斷n2受體。

(3)生理效應(yīng)：①煙堿樣作用(n樣作用)：其作用與煙堿的藥理作用相同，因作用于煙堿受體所致，主要為完成自主神經(jīng)節(jié)和骨骼肌神經(jīng)-骨骼肌接頭處的興奮傳遞;②毒蕈堿樣作用(m樣作用)：其作用與毒蕈堿的藥理作用相同，因作用于毒草堿受體所致，主要是產(chǎn)生大多數(shù)副交感神經(jīng)和部分交感神經(jīng)所支配的效應(yīng)器官的生理功能，詳見表7-3。

表7-3

外周神經(jīng)系統(tǒng)膽堿能和腎上腺素能受體的分布及效應(yīng)

2)去甲腎上腺素及其受體

(1)腎上腺素能纖維：以去甲腎上腺素為遞質(zhì)的神經(jīng)纖維。外周神經(jīng)系統(tǒng)中主要是多數(shù)交感節(jié)后纖維。

(2)腎上腺素能受體：①α型腎上腺素能受體(α受體);②β型腎上腺素能受體(β受體)，β受體可再分為β1、β2和β3受體。

兩類受體分布極為廣泛，凡多數(shù)交感節(jié)后纖維末梢能到達(dá)的效應(yīng)細(xì)胞上都有腎上腺素能受體，但某一效應(yīng)器官上不一定全有α和β受體，有的僅有α受體，有的僅有β受體，也有的兼有兩種受體。

酚妥拉明能阻斷α受體，普萘洛爾則阻斷β受體，主要阻斷β1，受體的有阿替洛爾、美托洛爾等;而主要阻斷β2受體的有丁氧胺等。

(3)生理效應(yīng)

生理效應(yīng)：既有興奮性的，也有抑制性的。效應(yīng)的不同，與以下因素有關(guān);

①不同受體：兒茶酚胺與α受體結(jié)合后產(chǎn)生的平滑肌效應(yīng)主要是興奮性的，包括血管收縮子宮收縮、虹膜輻射狀肌收縮等，但也有抑制性的，如小腸舒張;

兒茶酚胺與β受體(β2受體)結(jié)合后產(chǎn)生的平滑肌效應(yīng)是抑制性的，包括血管舒張、子宮舒張、小腸舒張、支氣管舒張等，但產(chǎn)生的心肌效應(yīng)(目受體)卻是興奮性的;β3受體主要分布于脂肪組織中，與脂肪分解代謝有關(guān)。

②不同配體：去甲腎上腺素對α受體的作用較強(qiáng)，對β受體的作用較弱;腎上腺素對α和β受體的作用都強(qiáng);異丙腎上腺素主要對β受體有強(qiáng)烈作用。

③器官上兩種受體的不同分布：如血管平滑肌上有α和β兩種受體，在皮膚、腎、胃腸的血管平滑肌上α受體在數(shù)量上占優(yōu)勢，腎上腺素產(chǎn)生收縮效應(yīng);在骨骼肌和肝的血管，β受體占優(yōu)勢，腎上腺素的作用則是產(chǎn)生舒張效應(yīng)。

表7-4腎上腺素能受體的作用

關(guān)于中大

• 網(wǎng)校介紹
• 網(wǎng)校榮譽(yù)
• 人才招聘
• 市場合作

課件答疑

• 注冊/登錄
• 付款方式
• 服務(wù)條款
• 幫助中心

旗下品牌

• 中大網(wǎng)校
• 中大云校
• 準(zhǔn)題庫

微信公眾號

網(wǎng)校手機(jī)版

工作時(shí)間：8:30 - 22:00

4000-18-8000

E-mail：800@wangxiao.cn

北京市豐臺區(qū)工商投訴電話
010-83326237

投訴與建議平臺

• A股上市公司成員企業(yè)開元股份：300338
• 國家高新技術(shù)企業(yè)
• 廣播電視節(jié)目制作證可證
• 中關(guān)村高新技術(shù)企業(yè)
• ISO2007信息安全認(rèn)證

Copyright ? 2003 - 2020 3swgm8f.cn All Rights Reserved.  中大英才（北京）網(wǎng)絡(luò)教育科技有限公司 版權(quán)所有

出版物經(jīng)營許可證:新出發(fā)京字第豐180113號   京B2- 20201340 京ICP備10212420號-1 京公安備11010602000551號   營業(yè)執(zhí)照

腎上腺素能受體
型	主要分布	主要效應(yīng)	拮抗劑
α（責(zé)任編輯：中大編輯） 共2頁,當(dāng)前第1頁  第一頁  前一頁  下一頁 編輯推薦 [綜合輔導(dǎo)]全國臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師網(wǎng)絡(luò)課堂招生 [輔導(dǎo)資料]2018年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《藥理學(xué)》章節(jié)輔導(dǎo)資料匯總 [報(bào)名時(shí)間]2019年臨床醫(yī)師考試報(bào)名時(shí)間1月16日起！ [準(zhǔn)考證打印]2018年臨床醫(yī)師筆試準(zhǔn)考證打印入口開通 [考試大綱]2018年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱 [成績查詢]2017年醫(yī)師資格考試合格分?jǐn)?shù)線 [網(wǎng)絡(luò)課堂]臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試注意五大問題 [綜合輔導(dǎo)]2018年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試報(bào)考指南 最近更新 考試動態(tài) 更多> 報(bào)名條件 報(bào)名時(shí)間 考試時(shí)間 綜合筆試 考試題型 成績查詢 通過標(biāo)準(zhǔn) 考試介紹 證書注冊
全國	北京	天津	上海	福建	重慶	江蘇	河北
山西	吉林	遼寧	浙江	安徽	江西	山東	內(nèi)蒙古
河南	湖南	甘肅	廣東	湖北	海南	四川	云南
貴州	廣西	陜西	西藏	寧夏	新疆	青海	黑龍江