臨床醫(yī)師

骨骼肌接頭處的興奮傳遞

(一)骨骼肌神經(jīng)-骨骼肌接頭處的興奮傳遞

1.傳遞過程

神經(jīng)沖動(dòng)(沿軸突)—→神經(jīng)末梢

動(dòng)作電位(去極化)—→電壓門控性鈣離通道開放—→鈣離子入膜—→囊泡向軸突膜內(nèi)側(cè)靠近并融合—→出胞作用釋放乙酰膽堿于接頭間隙—→乙酰膽堿到終極膜,與特殊化學(xué)門控通道分子的2個(gè)a-亞單位結(jié)合—→蛋白質(zhì)內(nèi)部構(gòu)象變化—→通道開放，鈉內(nèi)流，鉀外流—→終極膜去極化(終極電位)

終極電位：電緊張形式使鄰近肌細(xì)胞膜去極化達(dá)到閾電位，激活電壓門控性鈉離子，引發(fā)一次動(dòng)作電位，完成神經(jīng)纖維和肌細(xì)胞的信息傳遞。

正常時(shí)，神經(jīng)--骨骼肌接頭處的興奮傳遞是1對(duì)1的

2.傳遞特點(diǎn)

化學(xué)傳遞：乙酰膽堿

單向傳遞：運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢—→肌肉

時(shí)間延擱：興奮通過接頭處要0.5～ 1.0ms，比在同一細(xì)胞上時(shí)間要長(zhǎng)，因?yàn)榻宇^處的化學(xué)物質(zhì)的釋放，擴(kuò)散，及蛋白結(jié)合等需時(shí)間

易受藥物或其他環(huán)境因素變化的影響：pH值，溫度，藥物，細(xì)菌毒素等

例 神經(jīng)-肌肉接頭處的化學(xué)遞質(zhì)是

A.腎上腺素

B.去甲腎上腺素

C.乙酰膽堿

D.5-羥色胺

E.γ-氨基丁酸

答案：C

3.影響因素

接頭處是化學(xué)傳遞，凡影響其合成，釋放，消除等因素

如：細(xì)胞外液的鈣離子濃度↓或鎂離子濃度↑，可↓乙酰膽堿釋放

肉毒桿菌毒素可選擇性阻止釋放乙酰膽堿 引起接頭傳遞阻滯

黑寡婦蜘蛛毒素促進(jìn)釋放乙酰膽堿 引起接頭傳遞阻滯

美洲箭毒和a-銀環(huán)蛇毒與乙酰膽堿競(jìng)爭(zhēng)結(jié)合位點(diǎn) 接頭傳遞受阻

有機(jī)磷農(nóng)藥和新斯的明使乙酰膽堿不能及時(shí)水解，大量堆積，導(dǎo)致肌肉顫動(dòng)等

例 當(dāng)?shù)蜏?、缺氧或代謝障礙等因素影響Na+ - K+ 泵活動(dòng)時(shí)，可使細(xì)胞的

A.靜息電位增大，動(dòng)作電位幅度減小

B.靜息電位減小，動(dòng)作電位幅度增大

C.靜息電位增大，動(dòng)作電位幅度增大

D.靜息電位減小，動(dòng)作電位幅度減小

E.靜息電位和動(dòng)作電位幅度均不變

答案：D

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（責(zé)任編輯：中大編輯）

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