臨床醫(yī)師

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試倫理學(xué)知識(shí)點(diǎn)精講

為了幫助考生系統(tǒng)的復(fù)習(xí)2012年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試課程全面的了解臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試教材的相關(guān)重點(diǎn)，小編特編輯匯總了2012年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)資料，希望對(duì)您參加本次考試有所幫助!

社會(huì)公益原則

(1)醫(yī)務(wù)人員要嚴(yán)格貫徹國家人口與計(jì)劃生育法律法規(guī)，不得對(duì)違反者及單身婦女實(shí)施輔助生殖(2)不得實(shí)施非醫(yī)學(xué)需要的性別選擇(3)不得實(shí)施生殖性克隆技術(shù)(4)不得將異種配子和胚胎用于人類輔助生殖(5)不得進(jìn)行各種違反倫理、道德原則的配子和胚胎實(shí)驗(yàn)研究及臨床工作

保密原則：(1)互盲原則 供精實(shí)施的人類輔助生殖技術(shù)，供方與受方夫婦互盲，供方與醫(yī)務(wù)人員應(yīng)互盲，供方與后代互盲(2)機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員對(duì)所有參與者實(shí)施匿名和保密(3)告知捐贈(zèng)者不可查詢受者及其后代的一切信息，知情同意

嚴(yán)防商業(yè)化原則：嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，不因利益驅(qū)使濫用輔助生殖，供精、供卵禁止買賣

倫理監(jiān)督原則：生殖醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)

2. 人類精子庫的倫理原則

有利于供受者的原則(1)嚴(yán)格供精篩查(2)禁止商業(yè)廣告形式募集供精者，但供精需廣泛，尊重受者夫婦選擇權(quán)(3)配備相應(yīng)的心理咨詢服務(wù)，解決供精及自凍精者心理障礙(4)理解和尊重供精者在精液采集過程中的困難，提供幫助

知情同意原則(1)供精者完全自愿參與供精，有權(quán)知道用途和限供次數(shù)，知情同意(2)供精者心理、生理不適時(shí)有權(quán)終止供精，有權(quán)終止使用已被凍存精液(3)自凍精者知情同意(4)不得采集、檢測、保存和使用未簽署知情同意者的精液

保護(hù)后代原則：(1)供精者對(duì)供精出生的后代無任何權(quán)利和義務(wù)(2)建立完善的供精使用管理體系，在匿名情況下，為人工授精后代提供醫(yī)學(xué)信息的婚姻咨詢服務(wù)

社會(huì)公益原則(1)建立完善的供精者管理機(jī)制，嚴(yán)禁同一供精者使5名以上婦女受孕(2)不得實(shí)施無醫(yī)學(xué)指征的x、y篩選

保密原則(1)供受互盲、供醫(yī)互盲、供與后代互盲(2)為供者、受者及其后代保密(3)受者及醫(yī)務(wù)人員無權(quán)查詢供精者資料，供精者無權(quán)查詢受者及其后代資料

嚴(yán)防商業(yè)化原則：(1)禁止以營利為目的的供精行為(2)精子庫只面向合格機(jī)構(gòu)(3)禁止精子買賣(4)不得為追求利潤降低供精質(zhì)量

倫理監(jiān)督原則

二 人體器官移植倫理

(一) 器官移植的含義

1. 通過手術(shù)，用健康的器官代替病人體內(nèi)已經(jīng)損傷的失去功能的器官，來挽救生命，恢復(fù)生理功能或治療嚴(yán)重疾病。

2.分類：活體器官和尸體器官

3.供者的倫理問題：三種提供方式，捐獻(xiàn)、作為商品和推定同意

(1)捐獻(xiàn):主要方式，親屬和非親屬自愿捐獻(xiàn)方式

(2)器官作為商品：可緩解器官短缺矛盾，但引發(fā)道德和法律爭論

(3)推定同意：推定所有公民均同意死后捐獻(xiàn)，一種不考慮死者和家屬意愿;一種需考慮，反對(duì)則不捐獻(xiàn)。

3.受者的倫理問題

(1) 確定受者標(biāo)準(zhǔn)

a. 醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，包括適應(yīng)癥和禁忌癥

b.社會(huì)標(biāo)準(zhǔn)：年齡、社會(huì)貢獻(xiàn)大小、經(jīng)濟(jì)支付能力等。

(2) 受者的知情同意：向受者和代理人提供治療過程概括、復(fù)發(fā)率、危險(xiǎn)性和死亡率等。

4.分配公正

(二) 我國人體器官移植的倫理原則

1.開展人體器官移植需向有關(guān)單位申請(qǐng)

2.推廣使用器官移植，利用他人、社會(huì)和人類

3.器官捐贈(zèng)自愿原則

4.捐贈(zèng)前，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)告知的注意事項(xiàng)

5.分配捐贈(zèng)器官時(shí)，堅(jiān)持公正、公開原則

6.器官移植前，評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)

7.尊重死者生前死亡標(biāo)準(zhǔn)選擇權(quán)利，征得家屬同意，并維護(hù)尸體外觀形象，維護(hù)其尊嚴(yán)

8.活體器官移植嚴(yán)防并發(fā)癥，并有治療義務(wù)

9.移植后隨訪

10. 對(duì)捐贈(zèng)者、受者和申請(qǐng)者的信息、資料保密

11. 不得廣告宣傳，不參與死亡判定

12. 禁止交易

13. 接受倫理委員會(huì)審查及接受檢查和監(jiān)督

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