臨床醫(yī)師

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試生理學(xué)知識點(diǎn)精講

為了幫助考生系統(tǒng)的復(fù)習(xí)2012年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試課程全面的了解臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試教材的相關(guān)重點(diǎn)，小編特編輯匯總了2012年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)資料，希望對您參加本次考試有所幫助!

知識點(diǎn)二：　細(xì)胞的興奮性和生物電現(xiàn)象

.1.靜息電位和動(dòng)作電位及其產(chǎn)生機(jī)制

細(xì)胞水平的生物電現(xiàn)象主要有兩種表現(xiàn)形式①是在安靜(未受刺激)時(shí)所具有的靜息電位，②是受到刺激時(shí)產(chǎn)生的動(dòng)作電位。

2.1.1.靜息電位

1)概念：指細(xì)胞在安靜時(shí)存在于細(xì)胞膜兩側(cè)的電位差。

靜息電位均表現(xiàn)為膜內(nèi)較膜外為負(fù)(記做內(nèi)負(fù)外正)，如規(guī)定膜外電位為0，則膜內(nèi)電位多在-10～-100mv之間。

①細(xì)胞在安靜時(shí)，膜兩側(cè)所保持的內(nèi)負(fù)外正狀態(tài)稱為膜的極化;

②靜息電位的數(shù)值向膜內(nèi)負(fù)值增大的方向變化，稱為超極化;

相反，使靜息電位數(shù)值向膜內(nèi)負(fù)值減小的方向變化，稱為去極化或除極化;

③細(xì)胞受刺激后，細(xì)胞膜先發(fā)生去極化，然后再向正常安靜時(shí)膜內(nèi)所處的負(fù)值恢復(fù)，稱為復(fù)極化。

2)機(jī)制：靜息電位主要由k+平衡電位引起。

①正常時(shí)細(xì)胞內(nèi)的k+濃度高于細(xì)胞外，而細(xì)胞外na+濃度高于細(xì)胞內(nèi)。在安靜狀態(tài)下，雖然細(xì)胞膜對各種離子的通透性都很小，但相比之下，對k+有較高的通透性，于是細(xì)胞內(nèi)的k+在濃度差的驅(qū)使下，由細(xì)胞內(nèi)向細(xì)胞外擴(kuò)散。由于膜內(nèi)帶負(fù)電荷的蛋白質(zhì)大分子不能隨之移出細(xì)胞，所以隨著帶正電荷的k+外流將使膜內(nèi)電位變負(fù)而膜外變正形成內(nèi)負(fù)外正狀態(tài)。

②但是，k+的外流并不能無限制地進(jìn)行下去。因?yàn)樽钕攘鞒瞿ね獾膋+所產(chǎn)生的外正內(nèi)負(fù)的電場力，將阻礙k+的繼續(xù)外流，隨著k+外流的增加，這種阻止k+外流的力量(膜兩側(cè)的電位差)也不斷加大。當(dāng)促使k+外流的濃度差和阻止k+外移的電位差這兩種力量達(dá)到平衡時(shí)，膜對k+的凈通量為零，于是不再有k+的跨膜凈移動(dòng)，而此時(shí)膜兩側(cè)的電位差也就穩(wěn)定于某一數(shù)值不變，此電位差稱為k+平衡電位。

③靜息電位的實(shí)測值略小于由nernst公式計(jì)算所得的k+平衡電位。原因是除k+平衡電位外，靜息時(shí)細(xì)胞膜對na+也有極小的通透性，由于na+順濃度差內(nèi)流，因而可部分抵消由k+外流所形成的膜內(nèi)負(fù)電位。此外，鈉泵活動(dòng)所形成的na+、k+不對等轉(zhuǎn)運(yùn)也可加大膜內(nèi)負(fù)電位。

④膜對k+和na+的相對通透性可影響靜息電位的大小，如果膜對k+的通透性相對增大，靜息電位也就增大(更趨向于ek)，反之，膜對na+的通透性相對增大，則靜息電位減小(更趨向于ena)。

1.當(dāng)細(xì)胞膜內(nèi)的靜息電位負(fù)值加大時(shí)，稱為膜的

a.極化

b.超極化

c.復(fù)極化

d.反極化

e.去極化

[答疑編號111010202]

正確答案：b

.關(guān)于細(xì)胞靜息電位的論述，不正確的是

a.細(xì)胞膜處于極化狀態(tài)

b.靜息電位主要是由k+內(nèi)流形成的

c.靜息狀態(tài)下，細(xì)胞膜對k+通透性增高

d.細(xì)胞在靜息狀態(tài)時(shí)處于外正內(nèi)負(fù)的狀態(tài)

e.靜息電位與膜兩側(cè)na+-k+泵的活動(dòng)有關(guān)

[答疑編號111010203]

正確答案：b

3.靜息電位接近于

a.鈉平衡電位

b.鉀平衡電位

c.鈉平衡電位與鉀平衡電位之和

d.鈉平衡電位與鉀平衡電位之差

e.鋒電位與超射之差

正確答案：b

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