口腔醫(yī)師

含牙囊腫：

定義：又稱濾泡囊腫，是指囊壁包含一個未萌牙的牙冠并附著于該牙的牙頸部的囊腫。

臨床表現(xiàn)：下頜第三磨牙區(qū)最常見。囊腫生長緩慢，較大時可引起頜骨膨隆或面部不對稱、牙移位及鄰近牙根吸收。

X線：圓形透射區(qū)，邊界清楚，囊腔內(nèi)可含一個未萌的牙冠。

肉眼見囊壁較薄，囊腔內(nèi)含有牙冠，囊壁附著于牙頸部。

病理表現(xiàn)：鏡下見內(nèi)襯較薄的復(fù)層扁平上皮，僅由2～5列扁平細(xì)胞構(gòu)成，無角化，沒有上皮釘突，類似于縮余釉上皮。

繼發(fā)感染時襯里上皮可發(fā)生黏液化生，還可發(fā)生區(qū)域性角化。

萌出囊腫定義：覆蓋在一個正在萌出的乳牙或恒牙牙冠表面的黏膜軟組織內(nèi)的骨外的含牙囊腫，即萌出牙的縮余釉上皮與釉質(zhì)之間液體潴留而形成的囊腫。

臨床表現(xiàn)：肉眼見囊腫內(nèi)含清亮液體或血性液體。

病理表現(xiàn)：鏡下見囊腫上方為牙齦黏膜所覆蓋，囊腫襯里上皮具有縮余釉上皮特征;繼發(fā)炎癥時，上皮增生，結(jié)締組織囊壁內(nèi)有慢性炎癥細(xì)胞浸潤。

根尖周囊腫特點：最常見的牙源性囊腫，屬于炎癥性囊腫，常發(fā)生于一死髓牙的根尖部。

相關(guān)牙拔除后，若其根尖炎癥未作適當(dāng)處理而繼發(fā)囊腫，則稱為殘余囊腫。

臨床表現(xiàn)：囊腫大小和囊壁厚薄不一，囊腫較小時可隨拔除之殘根或患牙一起完整摘除，為附著于患牙根尖部的軟組織囊性腫物。

病理表現(xiàn)：內(nèi)襯無角化的復(fù)層鱗狀上皮，厚薄不一，囊壁內(nèi)可見含鐵血黃素和膽固醇晶體沉積，常伴有多核巨細(xì)胞反應(yīng)。

穿刺抽吸的囊液中有閃閃發(fā)亮的物質(zhì)，涂片鏡下可見長方形缺一角的晶體，即膽固醇晶體。 可見透明小體

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（責(zé)任編輯：gx）

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