口腔醫(yī)師

2018口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考前沖刺模擬題

二、A2

1、女性，36歲，主訴左下后牙殘根，要求拔除。平時(shí)無(wú)不適癥狀。查左下第一前磨牙冠黃褐色殘根狀，探硬無(wú)齲壞，牙髓活力正常。應(yīng)診斷為

A、殘根

B、深齲

C、靜止齲

D、特納牙

E、慢性齲

2、患者，6歲，左下后牙有洞疼痛4天，昨晚加重，不能入眠，最可能的診斷

A、深齲嵌塞食物

B、慢性牙髓炎

C、慢性牙髓炎急性發(fā)作

D、急性根尖周炎

E、慢性根尖周炎急性發(fā)作

參考答案

二、A2

1、

【正確答案】 D

【答案解析】 解析：本題考的知識(shí)點(diǎn)是釉質(zhì)發(fā)育不全的臨床表現(xiàn)。當(dāng)乳磨牙根尖周炎未及時(shí)治療，常引起其下方正在發(fā)育的繼承恒牙，造成個(gè)別牙的釉質(zhì)發(fā)育不全，稱為特納牙。該患者左下第一前磨牙的所見(jiàn)就是特納牙的臨床表現(xiàn)，常被誤認(rèn)為齲壞殘根。因此，標(biāo)準(zhǔn)答案為D，其他均為干擾答案。

2、

【正確答案】 C

【答案解析】 臨床上絕大多數(shù)屬于慢性牙髓炎急性發(fā)作的表現(xiàn)，齲源性者尤為顯著。無(wú)慢性過(guò)程的急性牙髓炎多出現(xiàn)在牙髓受到急性的物理?yè)p傷、化學(xué)刺激以及感染等情況下，如手術(shù)切割牙體組織等導(dǎo)致的過(guò)度產(chǎn)熱、充填材料的化學(xué)刺激等。

題干明示，該患牙有明顯的齲洞，考慮為慢性牙髓炎急性發(fā)作。

急性牙髓炎的臨床特點(diǎn)是發(fā)病急，疼痛劇烈。檢查時(shí)多見(jiàn)有深齲等牙體硬組織的實(shí)質(zhì)性缺損，接近牙髓，可見(jiàn)微小穿孔，穿孔處可見(jiàn)濃液或血液滲出，一般到醫(yī)院來(lái)時(shí)都是慢性牙髓炎急性發(fā)作。

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