執(zhí)業(yè)中藥師

第二章 中藥的性能

第一節(jié) 四 氣

知識點一：四氣的含義

四氣又稱四性，即寒熱溫涼四種藥性，它反映藥物在影響人體陰陽盛衰，寒熱變化方面的作用傾向，用以說明藥物作用性質(zhì)。此外，在寒熱溫涼之外，還有“平性”，“平性”的含義是指藥性平和，寒熱之性不甚明顯，但實際上仍有偏溫、偏涼之不同。

知識點二：確定依據(jù)

藥性的寒熱溫涼，即藥性的確定是以人體用藥后的反應(yīng)為依據(jù)，以病證寒熱為基礎(chǔ)。凡能夠減輕或消除熱證的藥物，屬于寒性或涼性，如：石膏，板藍根;反之，能夠減輕或消除寒證的藥物，屬于溫性或熱性，如：附子、干姜。

知識點三：所示效用

四氣，從本質(zhì)上而言，只有寒熱二性。一般來講，凡具有清熱、瀉火、涼血、解熱毒作用的藥物，性屬寒涼，如黃芩、黃連、黃柏、大黃等;凡具有溫里散寒、補火助陽、溫經(jīng)通絡(luò)、回陽救逆作用的藥物，性屬溫?zé)?，如附子、干姜、肉桂等?/p>

注意：應(yīng)用藥物必須對證，如不對證，藥物的偏性會對人體造成傷害。寒涼性有傷陽助寒之弊，溫?zé)釀t有傷陰助火之害。

知識點四：具體表述

寒、熱、溫、涼、平是對藥物四氣的概括性表述，在具體表述時，除上述五種外，通常還標以大熱、大寒、微溫、微寒等予以區(qū)別，是對中藥四氣程度的進一步區(qū)分。

知識點五：陰陽屬性

四氣中溫?zé)崤c寒涼屬于兩類不同的性質(zhì)，溫?zé)釋訇枺疀鰧訇帯?/p>

知識點六：對臨床用藥的指導(dǎo)意義：辨證用藥

1.治熱病投以寒藥，治寒病投以熱藥

2.根據(jù)寒熱程度選擇用藥：亡陽欲脫之大寒證當(dāng)選回陽救逆之附子，而一般中寒腹痛，治以煨姜;

3.寒熱錯雜者，當(dāng)寒熱并用;

4.真寒假熱及真熱假寒者，必須分別寒熱之真假，治以熱藥或寒藥。

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（責(zé)任編輯：中大編輯）

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