執(zhí)業(yè)中藥師

81、

[97-100]

A、產(chǎn)生有利的藥物相互作用

B、抑制乙醛脫氫酶

C、造成聽(tīng)神經(jīng)和腎功能不可逆損害

D、抑制氧化代謝反應(yīng)

E、+誘發(fā)硬膜下血腫

97、利血平+氫氯噻嗪

98、乙醇+呋喃唑酮

99、葡萄柚汁+非洛地平

100、銀杏+對(duì)乙酰氨基酚

標(biāo)準(zhǔn)答案： A,B,D,E

解　　析：本題考查藥物相互作用。利血平與氫氯噻嗪合用于治療高血壓可提高療效，故97題選A。注：98、99、100題的具體內(nèi)容在新版《應(yīng)試指南》中未提及。但作為藥師也應(yīng)清楚這些具體藥物配伍禁忌。

82、

[101-102]

A、左旋多巴

B、甲磺丁脲

C、卡那霉素

D、水合氯醛

E、灰黃霉素

101、可抑制神經(jīng)一肌肉接頭傳遞作用的藥物是

102、不宜與維生素B6合用的藥物是

標(biāo)準(zhǔn)答案： C,A

解　　析：本組題考查的是藥物藥效學(xué)的相互作用。藥物藥效學(xué)的相互作用表現(xiàn)為：①兩個(gè)藥物作用于同一作用部位或受體的協(xié)同或相加作用，此類藥物合用常引起中毒，，例如氨基糖苷類抗生素(鏈霉素、新霉素、卡那霉素)與硫酸鎂合用時(shí)，由于這類抗生素可抑制神經(jīng)一肌肉接頭傳遞作用，可加強(qiáng)硫酸鎂引起的呼吸麻痹。②拮抗作用，是指藥物相互作用引起藥效降低現(xiàn)象。拮抗作用又分競(jìng)爭(zhēng)性拮抗作用、非競(jìng)爭(zhēng)性拮抗作用。非競(jìng)爭(zhēng)性拮抗作用即作用物與拮抗物不是作用于同一受體或同一部位。例如左旋多巴與維生素8。合用，由于多巴胺脫羧酶需維生素玟作輔酶，維生素B1增加外周多巴胺脫羧酶活性，加速左旋多巴在外周部位脫羧變?yōu)槎喟桶?，而使左旋多巴治療震顫性麻痹藥效降低。因此左旋多巴不宜與維生素B6合用。故答案是C、A。

83、

[103-104]

A、地西泮

B、丙磺舒

C、氯化鈣

D、氯化銨

E、氨茶堿

103、口服可以減少青霉素類和頭孢菌素類抗生素排泄的是

104、有利于弱堿性藥物(如生物堿等)從尿液中排出的是E

標(biāo)準(zhǔn)答案： B,D

解　　析：本組題考查的是藥物相互作用中藥動(dòng)學(xué)相互作用方面的知識(shí)。 藥物的藥動(dòng)學(xué)的相互作用在排泄方面主要表現(xiàn)在干擾藥物從腎小管的分泌，改變藥物從腎小管的重吸收和影響體內(nèi)的電解質(zhì)平衡。①干擾藥物從腎小管分泌：兩種或兩種以上藥物如果其排泄都是通過(guò)相同的排泄機(jī)制從腎，管排泄，那么它們?cè)谂判沟牟课痪蜁?huì)出現(xiàn)競(jìng)爭(zhēng)性抑制現(xiàn)象。最常見(jiàn)的是丙磺舒(羧苯磺胺)口服可以減少青霉素類和頭孢菌類抗茵藥物的排泄，而使藥效增強(qiáng)，這是由于丙磺舒競(jìng)爭(zhēng)了青霉素從腎小管的排泄。

②改變藥物從腎小管的重吸收：尿液的酸堿度與藥物的腎小管重吸收密切相關(guān)，根據(jù)H— H方程，弱堿性藥物(如生物堿)在堿性尿液中的解離度小，脂溶性大，其從腎小管的重吸收也會(huì)增加，尿中排泄量減少。反之，在酸性尿液中，其從腎小管的重吸收減少，尿中排泄量增加，如果同酸性藥物，如氯化銨同服，有利于生物堿從尿液中的排出。故答案為B、D。

84、

[105-107]

A、維生素K1

B、乙酰胺

C、硫酸阿托品

D、氯解磷定

E、煙酰胺

105、香豆素類滅鼠藥中毒的特效解毒劑是

106,氨基甲酸酯類農(nóng)藥中毒的特殊解毒劑是

107、有機(jī)氟急性中毒的特殊解毒劑是

標(biāo)準(zhǔn)答案： A,C,B

解　　析：本組題考查的是有關(guān)物質(zhì)中毒的解毒劑。香豆素類滅鼠藥的特效解毒劑是維生素K1，維生素K3、維生素K4 無(wú)效。②氨基甲酸酯類農(nóng)藥是毒扁豆堿類似物，它的特殊治療是以阿托品、氫溴酸東莨菪堿等抗膽堿藥為首選，常使用阿托品，用藥原則是早期足量給藥。③乙酰胺(解氟靈)具有干擾氟乙酸的作用，故可減輕有機(jī)氟類中毒的癥狀。另外，甘油乙酸酯分解后亦可對(duì)抗氟乙酸作用，也是有機(jī)氟類中毒時(shí)的特殊解毒劑。故答案是A、C、B。

85、

[108-110]

A、異戊巴比妥

B、阿米替林

C、格魯米特

D、氯硝西泮

E、甲丙氨酯

108、屬于三環(huán)類抗抑郁藥的是

109:屬于哌啶酮類鎮(zhèn)靜催眠藥的是

110、屬于苯二氮革類鎮(zhèn)靜催眠藥的是

標(biāo)準(zhǔn)答案： B,C,D

解　　析：本題考查常見(jiàn)易中毒藥物的分類。三環(huán)類抗抑郁藥常用的藥物有丙咪嗪、阿米替林、多塞平、氯丙咪嗪。哌啶酮類鎮(zhèn)靜催眠藥有格魯米特(導(dǎo)眠能)，苯二氮草類鎮(zhèn)靜催眠藥常用的有地西泮、硝西泮、氯硝 西泮、氟西泮、三唑侖等。

86、

[111-112]

A、硫酸亞鐵

B、硝酸甘油

C、麝香草酚

D、半胱氨酸

E、松節(jié)油搽劑

111、具有升華性的藥物是

112、易發(fā)生凍結(jié)的藥物是

標(biāo)準(zhǔn)答案： C,E

解　　析：本題考查藥物保管知識(shí)。具有升華性的藥物包括：碘、碘仿、樟腦、麝香草酚等，易發(fā)生凍結(jié)的藥物包括含藥物的水劑，以稀醇作溶媒的制劑，魚(yú)肝油乳、松節(jié)油搽劑、氫氧化鋁凝膠等。注：新版《應(yīng)試指南》中未提及這兩項(xiàng)具體內(nèi)容。

87、

[113-114]

A、直接成本

B、間接成本

C、隱性成本

D、固定成本

E、機(jī)會(huì)成本

113、用于藥物治療及其他相關(guān)治療的費(fèi)用屬于

114、因疾病引起的疼痛和治療中帶來(lái)痛苦代價(jià)屬于

標(biāo)準(zhǔn)答案： A,C

解　　析：本組題考查的是藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)的基本概念中有關(guān)成本的知識(shí)。成本包括直接成本、間接成本和隱性成本。直接成本是指用于藥物治療或其他治療所花費(fèi)的代價(jià)或資源的消耗，它包括疾病的醫(yī)療成本(包括提供的藥品與服務(wù)，醫(yī)師的

診斷和治療、護(hù)理、檢驗(yàn)、住院等消耗性的一切費(fèi)用)和病人的差旅費(fèi)、飲食費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)食品費(fèi)及其它。隱性成本一般指因疾病引起的疼痛，精神上的痛苦、緊張和不安，生活與行動(dòng)的某些不便，或因診斷治療過(guò)程中帶來(lái)的擔(dān)憂、痛苦等。故答案是A、C。

88、

[115-118]

A、EBDIA類

B、EBDIB類

C、EBDIC類

D、EBDID類

E、EBDIE類

115、有較好證據(jù)支持的藥物信息屬于

116、有充分證據(jù)反對(duì)的藥物信息屬于

117、有良好證據(jù)支持的藥物信息屬于

118、缺乏證據(jù)支持的藥物信息屬于

標(biāo)準(zhǔn)答案： B,E,A,C

解　　析：循證藥物信息(EBDI)是以多中心、大樣本、隨機(jī)、雙盲、對(duì)照的臨床試驗(yàn)為主體，以計(jì)算機(jī)/數(shù)據(jù)庫(kù)技術(shù)實(shí)現(xiàn)高效準(zhǔn)確數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)為手段，對(duì)藥物療效作出客觀評(píng)估，而得到充足證據(jù)的藥物信息。美國(guó)藥典信息開(kāi)發(fā)部對(duì)藥物適應(yīng)證和禁忌證的信息注明其證據(jù)等級(jí)，共分五類三級(jí)：A 類有良好的證據(jù)支持，8類有較好的證據(jù)支持，一C 類缺乏證據(jù)支持，D 類有較充實(shí)的證據(jù)反對(duì)，E 類有充分的證據(jù)反對(duì)。故答案是8、E、A、C。

[119-120]

A、心電圖機(jī)

B、避孕器具

C、手動(dòng)輪椅

D、手術(shù)器械

E、心臟瓣膜

119、對(duì)損傷或殘疾進(jìn)行補(bǔ)償?shù)尼t(yī)療器械是

120、對(duì)生理過(guò)程進(jìn)行替代和調(diào)節(jié)的醫(yī)療器械是

標(biāo)準(zhǔn)答案： C,E

解　　析：本組題考查的是醫(yī)療器械的概念及分類知識(shí)。 醫(yī)療器械可以分為四類。其中第二類是指對(duì)損傷或者殘疾具有診斷、治療、監(jiān)護(hù)、緩解和補(bǔ)償作用的醫(yī)療器械。手動(dòng)輪椅具有補(bǔ)償作用，屬于此類醫(yī)療器械。心臟瓣膜對(duì)解剖或者生理過(guò)程具有研究、替代和調(diào)節(jié)的作用，也屬于此類醫(yī)療器械。故答案是C、E。

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（責(zé)任編輯：hbz）

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