中醫(yī)助理醫(yī)師

嘔吐

辨證要點(diǎn)

嘔吐常與外邪犯胃、飲食不節(jié)、情志失調(diào)、體虛勞倦等因素有關(guān)。病位在胃，與肝、脾有關(guān)。六淫外邪，侵犯胃腑，或飲食不節(jié)，食滯胃腑，或惱怒傷肝，橫逆犯胃，或憂思勞倦，內(nèi)傷脾胃，均可致胃失和降，氣逆于上而發(fā)生嘔吐。

患者，男，42歲。胃脘脹痛，攻痛連脅，噯氣頻作，并嘔逆酸苦，二便如常，舌苔薄白，脈沉弦。治療應(yīng)首選

A.中脘、足三里、內(nèi)關(guān)、期門、太沖

B.中脘、內(nèi)關(guān)、脾俞、胃俞

C.內(nèi)關(guān)、足三里、梁門、天樞

D.天樞、上巨虛、陰陵泉

E.足太陽(yáng)、督脈經(jīng)穴

『正確答案』A

『答案解析』胃脘脹痛，痛連兩脅，每因情志因素而誘發(fā)或加重，噯氣泛酸，喜太息，苔薄白，脈弦者為肝氣犯胃。胃痛主穴：中脘、足三里、內(nèi)關(guān)。肝氣犯胃配期門、太沖。

患者，男，50歲。胃脘部經(jīng)常隱隱作痛，時(shí)泛吐清水，喜暖惡寒，按之痛減，納差神疲，大便溏，舌苔白，脈弱。治療除取中脘、內(nèi)關(guān)、足三里穴外，還應(yīng)取

A.脾俞、肝俞、下脘

B.脾俞、膽俞、上脘

C.脾俞、胃俞、關(guān)元

D.胃俞、肝俞、三陰交

E.胃俞、膽俞、上巨虛

『正確答案』C

『答案解析』胃脘隱痛喜暖，泛吐清水，神疲肢倦，手足不溫，大便溏薄，舌淡苔白，脈虛弱或遲緩者為脾胃虛寒。脾胃虛寒配關(guān)元、脾俞、胃俞。

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（責(zé)任編輯：gx）

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