中醫(yī)助理醫(yī)師

息風(fēng)止痙藥

一、含義

凡以平息肝風(fēng)為主要作用，主治肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，痙厥抽搐病證的藥物，稱息風(fēng)止痙藥。

二、性能功效

風(fēng)病有外風(fēng)、內(nèi)風(fēng)之別，外風(fēng)宜疏散，內(nèi)風(fēng)宜平息。本類藥物主入肝經(jīng)，以息肝風(fēng)、止痙攣抽搐為主要功效。

三、適應(yīng)范圍

1.適用于溫?zé)岵O動(dòng)風(fēng)、肝陽(yáng)化風(fēng)及血虛生風(fēng)等所致之眩暈欲仆、項(xiàng)強(qiáng)肢顫、痙攣抽搐證;或用治風(fēng)陽(yáng)挾痰，痰熱上擾之癲癇、驚風(fēng)抽搐;或用治風(fēng)毒侵襲引動(dòng)內(nèi)風(fēng)之破傷痙攣抽搐、角弓反張等癥。

2.部分息風(fēng)止痙藥物還兼有平肝潛陽(yáng)、清瀉肝火等作用，亦可用治肝上亢頭暈?zāi)垦＜案位鹕瞎ツ砍?、頭昏等癥。

羚羊角　鉤藤　天麻

共同點(diǎn)：

羚羊角、鉤藤與天麻皆歸肝經(jīng)，均能平肝潛陽(yáng)(平抑肝陽(yáng))，息風(fēng)止痙。同可用治：

1.肝陽(yáng)上亢所致的頭痛眩暈、煩躁易怒等癥;

2.肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)、驚癇抽搐等證。

不同點(diǎn)：

羚羊角咸寒，又歸心經(jīng)，本品清熱的力量強(qiáng)，善于清肝火而息肝風(fēng)、平肝陽(yáng)，最宜于熱極生風(fēng)、肝熱陽(yáng)亢者。治療熱極生風(fēng)，高熱、抽搐，常配伍鉤藤、菊花等。為平肝息風(fēng)的要藥。為治療肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)、驚癇抽搐之要藥。

同時(shí)，羚羊角又善于清肝明目，清熱解毒，兼能清肺止咳。也可用治：

1.肝火上炎之頭痛眩暈、目赤腫痛、羞明流淚;

2.溫?zé)岵褵嵘窕?，以及熱毒發(fā)斑等證。

3.肺熱咳喘。

本品入湯劑1～3g，宜另煎2小時(shí)以上，取汁服?；蚰ブ⒀蟹鄯?，每次0.3～0.6g。

鉤藤甘微寒，也能清熱，但清熱息風(fēng)平肝之力不如羚羊角。主治熱極生風(fēng)，尤多用治小兒急驚風(fēng)，壯熱不退，手足抽搐等癥。為治療肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，驚癇抽搐之常用藥。

取其清肝熱之功，也可用治肝火上攻之頭痛、眩暈。

此外，與蟬蛻、薄荷等同用，可治療小兒夜啼。

本品的有效成分鉤藤堿加熱后易破壞，故不宜久煎，煎煮時(shí)間一般不超過(guò)20分鐘。(入湯劑宜后下)

天麻甘平。本品甘潤(rùn)不烈，作用平和，對(duì)于肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，驚癇抽搐，不論寒熱虛實(shí)，各種原因所致者，皆可配伍應(yīng)用。為“治內(nèi)風(fēng)之圣藥”。

如與羚羊角、鉤藤、全蝎等藥配伍，用治小兒急驚風(fēng);與人參、白術(shù)、白僵蠶等藥配伍，用治小兒脾虛慢驚;與天南星、白附子、防風(fēng)等藥配伍，用治破傷風(fēng)痙攣抽搐、角弓反張。

同時(shí)，天麻為止眩暈頭痛之良藥?？捎弥胃侮?yáng)上亢之眩暈、頭痛(常配伍鉤藤、石決明等藥)，風(fēng)痰上擾之眩暈頭痛(常配伍半夏、白術(shù)等藥)，血虛肝旺之眩暈頭痛等多種眩暈頭痛的病證。

此外，天麻又能祛風(fēng)通絡(luò)，也可用治風(fēng)中經(jīng)絡(luò)，手足不遂、肢體麻木、痙攣抽搐，以及風(fēng)濕痹痛，關(guān)節(jié)屈伸不利者。

羚羊角　牛黃

共同點(diǎn)：

羚羊角與牛黃皆屬常用的名貴中藥。二者皆性寒，歸心肝經(jīng)，均能息風(fēng)止痙，清熱解毒?？捎弥螠?zé)岵針O生風(fēng)、小兒急驚風(fēng)，壯熱神昏，驚厥抽搐等癥。

不同點(diǎn)：

羚羊角清熱解毒之功也常用治熱毒發(fā)斑。

且本品又善于平肝潛陽(yáng)，清肝明目。又常用治：

1.肝陽(yáng)上亢所致的頭痛眩暈、煩躁易怒;

2.肝火上炎所致的頭痛眩暈、目赤腫痛、羞明流淚等癥。

牛黃清熱解毒之功也常用治咽喉腫痛，口舌生瘡，以及癰疽疔毒等熱毒壅滯郁結(jié)之證。

同時(shí)，本品又善于清心化痰開竅，又常用治溫?zé)岵崛胄陌约爸酗L(fēng)、驚風(fēng)、癲癇等痰熱蒙蔽心竅所致的神昏、口噤、痰鳴等癥。

全蝎　蜈蚣

共同點(diǎn)：

全蝎與蜈蚣皆為蟲類藥，味辛有毒，性善走竄，歸肝經(jīng)。均能息風(fēng)止痙，攻毒散結(jié)，通絡(luò)止痛。都可用治：

1.急慢驚風(fēng)、中風(fēng)口眼喎斜、破傷風(fēng)等各種原因的痙攣抽搐;

2.瘡瘍腫毒，瘰疬結(jié)核;

3.風(fēng)濕頑痹，筋脈拘攣，甚則關(guān)節(jié)變形;

4.頑固性偏正頭痛等證。

二者臨床常相須為用。

注意：二者皆有毒，用量不宜過(guò)大;血虛生風(fēng)者慎用;孕婦忌用。

不同點(diǎn)：

全蝎性平，作用較蜈蚣為緩。

蜈蚣性溫，作用較猛。

地龍　僵蠶

共同點(diǎn)：

地龍與僵蠶皆為蟲類藥，均能息風(fēng)止痙，二者皆無(wú)毒而作用較全蝎、蜈蚣為緩。都可用治肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，驚癇抽搐。

不同點(diǎn)：

地龍咸寒，善于清熱息風(fēng)止痙，善治溫病熱極生風(fēng)，小兒急驚風(fēng)，高熱、神昏譫語(yǔ)、痙攣抽搐。

且地龍又能通絡(luò)，平喘，利尿。也可用治：

1.氣虛血滯，經(jīng)絡(luò)不利，中風(fēng)半身不遂、口眼喎斜，常配伍黃芪、當(dāng)歸、紅花、川芎等藥;

2.熱痹關(guān)節(jié)紅腫熱痛、屈伸不利。若配伍川烏等藥亦可用治風(fēng)寒濕痹;

3.肺熱哮喘;

4.熱結(jié)膀胱，小便不利，或尿閉不通等癥。

白僵蠶辛咸平，對(duì)于肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，驚癇抽搐，無(wú)論急慢驚風(fēng)，中風(fēng)口眼喎斜，破傷風(fēng)等痙攣抽搐均可使用。因其兼能化痰，故驚風(fēng)、癲癇挾有痰熱者尤為適宜。

且本品又能祛風(fēng)止痛止癢，化痰解毒散結(jié)。又可用治：

1.風(fēng)熱上攻之頭痛、目赤腫痛;

2.風(fēng)熱上攻，咽喉腫痛、聲音嘶啞;

3.風(fēng)疹瘙癢;

4.瘰疬痰核。

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（責(zé)任編輯：gx）

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