中藥學(xué)職稱

　　骨，泛指人體的骨骼。骨具有貯藏骨髓，支持形體和保護(hù)內(nèi)臟的功能。

　　1．解剖形態(tài)：中醫(yī)學(xué)遠(yuǎn)在《內(nèi)經(jīng)》時(shí)代，就對(duì)骨骼的解剖和功能有比較詳細(xì)的記載。如《靈樞·骨度》對(duì)人體骨骼的長(zhǎng)短、大小、廣狹等均有較為正確的描述。宋代《洗冤錄》中所記載的人體骨骼名稱和數(shù)量，與現(xiàn)代解剖學(xué)基本相符。

　　2．生理功能

　?。?）貯藏骨髓：“骨者，髓之府”（《素問(wèn)·脈要精微論》）。骨為髓府，髓藏骨中，所以說(shuō)骨有貯藏骨髓的作用。骨髓能充養(yǎng)骨骼。骨的生長(zhǎng)、發(fā)育和骨質(zhì)的堅(jiān)脆等都與髓的盈虧有關(guān)。骨髓充盈，骨骼得養(yǎng)，則骨骼剛健。反之，會(huì)出現(xiàn)骨的生長(zhǎng)發(fā)育和骨質(zhì)的異常變化。

　　（2）支持形體：骨具堅(jiān)剛之性，為人身之支架，能支持形體，保護(hù)臟腑，故云：“骨為干”（《靈樞·經(jīng)脈》）。人體以骨骼為主干，骨支撐身形，使人體維持一定的形態(tài)，并防衛(wèi)外力對(duì)內(nèi)臟的損傷，從而發(fā)揮保護(hù)作用。骨所以能支持形體，實(shí)賴于骨髓之營(yíng)養(yǎng)，骨得髓養(yǎng)，才能維持其堅(jiān)韌剛強(qiáng)之性。若精髓虧損，骨失所養(yǎng)，則會(huì)出現(xiàn)不能久立，行則振掉之候。

　?。?）主管運(yùn)動(dòng)：骨是人體運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的重要組成部分。肌肉和筋的收縮弛張，促使關(guān)節(jié)屈伸或旋轉(zhuǎn)，從而表現(xiàn)為軀體的運(yùn)動(dòng)。在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中，骨及由骨組成的關(guān)節(jié)起到了支點(diǎn)和支撐并具體實(shí)施動(dòng)作等重要作用。所以一切運(yùn)動(dòng)都離不開(kāi)骨骼的作用。

　　3．與臟腑的關(guān)系

　?。?）腎主骨：因?yàn)槟I藏精，精生髓而髓又能養(yǎng)骨，所以骨骼的生理功能與腎精有密切關(guān)系。髓藏于骨骼之中，稱為骨髓。腎精充足，則骨髓充盈，骨骼得到骨髓的滋養(yǎng)，才能強(qiáng)勁堅(jiān)固?？傊?，腎精具有促進(jìn)骨骼的生長(zhǎng)、發(fā)育、修復(fù)的作用，故稱“腎主骨”。如果腎精虛少，骨髓空虛，就出現(xiàn)骨骼軟弱無(wú)力，甚至骨骼發(fā)育障礙。所以小兒鹵門遲閉、骨軟無(wú)力，以及老年人的骨質(zhì)脆弱、易于骨折等均與腎精不足有關(guān)。

　　齒為骨之余，齒與骨同出一源，也是由腎精所充養(yǎng)，故曰：“齒者，腎之標(biāo)，骨之本也”（《雜病源流犀燭》）。牙齒的生長(zhǎng)、脫落與腎精的盛衰有密切關(guān)系。所以，小兒牙齒生長(zhǎng)遲緩，成人牙齒松動(dòng)或早期脫落，都是腎精不足的表現(xiàn)，常用補(bǔ)益腎精的方法治療，每多獲效。

　?。?）奇經(jīng)與骨：脊即脊椎，由頸椎、胸椎、腰椎、骶骨和尾骨組成。脊內(nèi)有督脈，“督脈者，起于下極之俞，并于脊里，上至風(fēng)府，人屬于腦”（《難經(jīng)·二十八難》）。故“督脈為病，脊強(qiáng)反折”（《素問(wèn)·骨空論》），“督脈之為病，脊強(qiáng)而厥”（《難經(jīng)·二十九難》）。所以，奇經(jīng)之督脈與骨有密切關(guān)系。臨床上，補(bǔ)益督脈之品可以治療骨骼特別是脊骨之病。

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