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常用藥物
麻黃
1.功效:
發(fā)汗解表;
宣肺平喘;
利水消腫。
2.藥理作用
(1)發(fā)汗
麻黃水煎劑、揮發(fā)油、麻黃堿。
特點:溫服、溫熱環(huán)境,麻黃堿促進汗腺分泌的作用顯著;伍用桂枝后作用增強。
機制:
阻礙汗腺導(dǎo)管對鈉離子的重吸收。
(2)平喘
成分:麻黃堿、偽麻黃堿、麻黃揮發(fā)油。
麻黃堿平喘的特點:
其化學性質(zhì)穩(wěn)定,口服有效;
起效較慢;
作用溫和;
作用維持時間持久。
(3)利尿
D-偽麻黃堿作用最顯著。
特點:
iv 作用較強;
po 作用較弱。
(4)解熱、抗炎
麻黃揮發(fā)油→解熱、降溫;
抗炎。
(5)鎮(zhèn)咳、祛痰
麻黃堿、萜品烯醇→鎮(zhèn)咳;
麻黃揮發(fā)油→祛痰。
3.現(xiàn)代應(yīng)用:感冒、支氣管哮喘、低血壓狀態(tài)、鼻塞。
4.不良反應(yīng)
過量麻黃堿(治療量的5~10倍)中毒。
禁忌證:心臟病、精神病患者、孕婦;麻黃堿不得與咖啡因配伍使用。
小結(jié):發(fā)汗作用顯著,呼吸(鎮(zhèn)咳祛痰平喘),心血管、利尿。
柴胡
1.功效:
疏散退熱;
舒肝解郁;
升陽透疹。
2.藥理作用
(1)解熱
柴胡皂苷、皂苷元A、揮發(fā)油。
(2)抗病原微生物
抗病毒→單純皰疹病毒性角膜炎、流行性出血熱病毒、病毒性肺炎。
(3)抗炎
柴胡皂苷、柴胡揮發(fā)油→降低毛細血管通透性;抑制白細胞游走;抑制肉芽組織增生→抗炎。
(4)促進免疫功能
柴胡多糖→促進機體免疫功能。
(5)鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)咳
成分:柴胡皂苷
鎮(zhèn)靜:減少動物的自發(fā)活動,延長巴比妥類藥物的睡眠時間,拮抗中樞興奮劑(苯丙胺、咖啡因等)的作用。
鎮(zhèn)痛:柴胡皂苷提高痛閾值,該作用可部分被納洛酮所拮抗。
鎮(zhèn)咳:柴胡總皂苷的鎮(zhèn)咳強度略低于可待因。
(6)保肝、利膽、降血脂
保肝:柴胡、柴胡皂苷、柴胡醇、α-菠菜甾醇→防治肝損傷。
利膽:柴胡水浸劑和煎劑→膽汁排出量增加,降低膽汁中膽酸、膽色素和膽固醇的含量。
降血脂:柴胡皂苷→降低膽固醇、甘油三酯水平,甘油三酯。
3.現(xiàn)代應(yīng)用:
發(fā)熱、病毒性肝炎、流行性腮腺炎、咳嗽、高脂血癥。
4.不良反應(yīng)
溶血:柴胡皂苷。
過敏反應(yīng):柴胡注射液,嚴重者過敏性休克。
特點:解熱、抗病毒作用顯著,肝膽作用,降血脂,鎮(zhèn)靜。
桂枝
1.功效:
發(fā)汗解肌;
溫通經(jīng)脈。
2.藥理作用
(1)擴張血管,促發(fā)汗
桂枝→擴張血管,促使血液流向體表→發(fā)汗。
(2)解熱、鎮(zhèn)痛
解熱機制:
●擴張皮膚血管→散熱增加;
●促進發(fā)汗;
鎮(zhèn)痛:提高痛閾。
(3)抗炎、抗過敏
桂枝煎劑、揮發(fā)油;
急性炎癥:可明顯降低血管通透性;
慢性炎癥:揮發(fā)油抑制小鼠棉球肉芽腫。
3.現(xiàn)代應(yīng)用:
預(yù)防流行性感冒、風濕性關(guān)節(jié)炎、低血壓癥。
葛根
1.功效:
升陽解肌;
透疹止瀉;
除煩止渴。
2.藥理作用
(1)解熱
成分:黃酮類,葛根素作用較突出。
機制:
擴張皮膚血管→促進血液循環(huán)→增加散熱;
葛根素→阻斷中樞β受體→cAMP生成減少→解熱。
(2)降血糖
成分:葛根素
葛根素→抑制醛糖還原酶→防治糖尿病并發(fā)癥。
(3)抗心律失常
葛根乙醇提取物、黃豆苷元→抗快速型心律失常。
(4)抗心肌缺血
成分:葛根總黃酮、葛根素;
對抗垂體后葉素引發(fā)的動物心肌缺血;
3.現(xiàn)代應(yīng)用:
偏頭痛、突發(fā)性耳聾、冠心病、心絞痛、高血壓病,感冒、頭痛、發(fā)熱、麻疹初起,疹出不暢。
4.不良反應(yīng):
頭脹感;過敏反應(yīng)。
細辛
1.功效:
祛風散寒;
行水開竅。
2.藥理作用
(1)解熱:細辛揮發(fā)油
(2)鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛
成分:細辛揮發(fā)油;
鎮(zhèn)靜表現(xiàn):自主活動減少,協(xié)同閾下催眠劑量的戊巴比妥鈉和水合氯醛;
鎮(zhèn)痛:物理性或化學性疼痛反應(yīng)。
(3)抗炎
成分:細辛揮發(fā)油;
表現(xiàn):抑制滲出、白細胞游走及肉芽組織增生;
特點:對正常及切除腎上腺大鼠均有抗炎效應(yīng)。
(4)對呼吸系統(tǒng)作用
細辛揮發(fā)油、甲基丁香酚、細辛醚→松弛支氣管平滑肌→平喘;
細辛醚→祛痰。
3.現(xiàn)代應(yīng)用:
頭痛、慢性支氣管炎、心絞痛、緩慢型心律失常、局部麻醉。
4.不良反應(yīng)
細辛揮發(fā)油所含黃樟醚→毒性較大,致癌(肝癌)。
細辛少量長時間→肝腎脂肪性變。
細辛每日用量超過20克時,可有口唇、舌尖和趾指發(fā)麻感,停藥后可以恢復(fù)。
腎功能不全者應(yīng)慎用。
特點:鎮(zhèn)靜、呼吸系統(tǒng)。
B型題
A.葛根素
B.柴胡皂苷
C.麻黃堿
D.桂皮醛
E.黃樟醚
1.麻黃平喘的成分是( )
【正確答案】C
2.柴胡解熱的成分是( )
【正確答案】B
3.細辛的毒性成分是( )
【正確答案】E
4.具有降血糖作用的成分是( )
【正確答案】A
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(責任編輯:)