中藥學(xué)職稱

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中藥學(xué)中醫(yī)基礎(chǔ)輔導(dǎo)：痰飲的基本概念

痰飲是機(jī)體水液代謝障礙所形成的病理產(chǎn)物，指體內(nèi)水液輸布運(yùn)化失常，停積于某些部位的一類病證。

1.痰飲的病因?qū)W含義：痰飲是機(jī)體水液代謝障礙所形成的病理產(chǎn)物。這種病理產(chǎn)物一經(jīng)形成，就作為一種致病因素作用于機(jī)體，導(dǎo)致臟腑功能失調(diào)而引起各種復(fù)雜的病理變化，故痰飲是繼發(fā)性病因之一。痰飲是致病因子和病理結(jié)果的統(tǒng)一體。一般說來，痰得陽氣煎熬而成，煉液為痰，濃度較大，其質(zhì)稠粘;飲得陰氣凝聚而成，聚水為飲，濃度較小，其質(zhì)清稀。故有“積水為飲，飲凝為痰”，“飲為痰之漸，痰為飲之化”，“痰熱而飲寒”之說。在傳統(tǒng)上，痰飲有有形和無形、狹義和廣義之分。

(1)有形的痰飲：有形的痰飲是指視之可見、觸之可及、聞之有聲的實(shí)質(zhì)性的痰濁和水飲而言。如咳咯而出的痰液，嘔泄而出之水飲痰濁等。

(2)無形的痰飲：無形的痰飲是指由痰飲引起的特殊癥狀和體征，只見其癥，不見其形，看不到實(shí)質(zhì)性的痰飲，因無形可征，故稱無形之痰飲。其作用于人體，可表現(xiàn)出頭暈?zāi)垦！⑿募職舛?、惡心嘔吐、神昏譫狂等，多以苔膩、脈滑為重要臨床特征。

(3)狹義的痰飲：狹義的痰飲是指肺部滲出物和呼吸道的分泌物，或咳吐而出，或嘔惡而出，易于被人們察覺和理解，又稱之為外痰。

(4)廣義的痰飲：廣義的痰飲泛指由水液代謝失常所形成的病理產(chǎn)物及其病理變化和臨床癥狀，不易被人察覺和理解，又稱之為內(nèi)痰。

總之，痰飲不僅指從呼吸道咳出來的痰液，更重要的是指痰飲作用于機(jī)體后所表現(xiàn)出來的癥狀和體征。這兩方面，前者易于領(lǐng)會(huì)而后者卻難以理解，但后者比前者更加重要。痰、飲、水、濕同源而異流，都是由于人體津液的運(yùn)行、輸布、傳化失調(diào)而形成的一種病理產(chǎn)物，又是一種致病動(dòng)因。四者皆為陰邪，具有陰邪的一般性質(zhì)。濕聚為水，積水成飲，飲凝成痰，其中痰、飲、水三者的區(qū)別是：稠濁者為痰，清稀者為飲，更清者為水。

2.痰飲的病證學(xué)含義：痰飲是指體內(nèi)水液輸布運(yùn)化失常，停積于某些部位的一類病證。

其廣義者為痰飲病證的總稱;其狹義者為飲證之一，系飲邪停于胃腸所致者。

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（責(zé)任編輯：中大編輯）

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