執(zhí)業(yè)西藥師

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枸櫞酸芬太尼注射液的適用癥

枸櫞酸芬太尼注射液為強效鎮(zhèn)痛藥，適用于麻醉前、中、后的鎮(zhèn)靜與鎮(zhèn)痛，是目前復合全麻中常用的藥物。

1.用于麻醉前給藥及誘導麻醉，并作為輔助用藥與全麻及局麻藥合用于各種手術(shù)。與氟哌利多(Droperidol)2.5mg和枸櫞酸芬太尼注射液0.05mg的混合液，麻醉前給藥，能使病人安靜，對外界環(huán)境漠不關(guān)心，但仍能合作。

2.用于手術(shù)前、后及術(shù)中等各種劇烈疼痛。

枸櫞酸芬太尼注射液的注意事項

1.枸櫞酸芬太尼注射液為國家特殊管理的麻醉藥品，務(wù)必嚴格遵守國家對麻醉藥品的管理條例，醫(yī)院和病室的貯藥處均應(yīng)加鎖，處方顏色應(yīng)與其他藥處方區(qū)別開。各級負責保管人員均應(yīng)遵守交接班制度，不可稍有疏忽。

2.枸櫞酸芬太尼注射液務(wù)必在單胺氧化酶抑制藥(如呋喃唑酮、丙卡巴肼)停用14天以上方可給藥，而且應(yīng)先試用小劑量(1/4常用量)，否則會發(fā)生難以預料的、嚴重的并發(fā)癥，臨床表現(xiàn)為多汗、肌肉僵直、血壓先升高后劇降、呼吸抑制、發(fā)紺、昏迷、高熱、驚厥，終致循環(huán)虛脫而死亡。

3.心律失常、肝、腎、功能能不良、慢性梗阻性肺部疾患，呼吸儲備力降低及腦外傷昏迷、顱內(nèi)壓增高、腦腫瘤等易陷入呼吸抑制的病人慎用。

4.枸櫞酸芬太尼注射液藥液有一定的刺激性，不得誤入氣管支氣管，也不得涂敷于皮膚和黏膜。

5.硬膜外注入枸櫞酸芬太尼注射液鎮(zhèn)痛時，一般4～10分鐘起效，20分鐘腦脊液的藥濃度達到峰值，同時可有全身瘙癢，作用時效3.3～6.7小時，而且仍有呼吸頻率減慢和潮氣量減小的可能，處理應(yīng)及時。

6.枸櫞酸芬太尼注射液決非靜脈全麻藥。雖然大量快速靜脈注射能使神智消失，但病人的應(yīng)激反應(yīng)依然存在，常伴有術(shù)中知曉。

7.快速推注枸櫞酸芬太尼注射液可引起胸壁、腹壁肌肉僵硬而影響通氣。

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（責任編輯：中大編輯）

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