執(zhí)業(yè)西藥師

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藥物名稱：鹽酸可樂定注射液

藥物別名：可樂寧，氯壓定 Catapres

英文名稱：Clonidine Hydrochloride

說 明：注射液：1ml：0.15mg。

功用作用：高血壓急癥。

用法用量：常用劑量為0.15mg，加入葡萄糖溶液慢注射。24小時內(nèi)總量不宜超過0.75mg。

注意事項：大部分不良反應(yīng)輕微，并隨用藥過程而減輕。

常見：最常見口干(與劑量有關(guān))，昏睡，頭暈，精神抑郁，便秘和鎮(zhèn)靜，性功能降低和夜尿多，瘙癢，惡心、嘔吐，失眠，蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫和風(fēng)疹，疲勞，直立性癥狀，緊張和焦躁，脫發(fā)，皮疹，厭食和全身不適，體重增加，頭痛，乏力，戒斷綜合征，短暫肝功能異常。

少見：肌肉關(guān)節(jié)痛，心悸、心動過速、心動過緩，下肢痙攣，排尿困難，男性乳房發(fā)育，尿潴留，更少見有多夢、夜游癥、煩躁不安、興奮、幻視幻聽、譫妄、雷諾現(xiàn)象、心力衰竭，心電圖異常如傳導(dǎo)紊亂、心律失常、乙醇過敏、發(fā)燒、短暫血糖升高、血清肌酸磷酸激酶升高、肝炎和腮腺炎等。

妊娠C類。 對可樂定過敏者禁用。

1.長期用藥由于液體潴留及血容量擴充，可產(chǎn)生耐藥性，降壓作用減弱，但加利尿劑可糾正。

2.治療時突然停藥，可發(fā)生血壓反跳性增高。多于12-48小時出現(xiàn)，可持續(xù)數(shù)天，其中5%～20%的病人伴有神經(jīng)緊張、胸痛、失眠、臉紅、頭痛、惡心、唾液增多、嘔吐、手指顫動等癥狀。日劑量超過1.2mg或與β受體阻滯劑合用時，突然停藥后發(fā)生反跳性高血壓的機會增多。因此，停藥必須在1-2周內(nèi)逐漸減量，同時加以其他降壓治療。血壓過高時可給二氮嗪或α阻滯劑，或再用本品。若手術(shù)必須停藥，應(yīng)在術(shù)前4～6小時停藥，術(shù)中靜滴降壓藥，術(shù)后復(fù)用本品。

3.下列情況慎用：腦血管病、冠狀動脈供血不足、精神抑郁史、近期心肌梗死、雷諾病、慢性腎功能障礙、竇房結(jié)或房室結(jié)功能低下、血栓閉塞性脈管炎。

4.對診斷的干擾：應(yīng)用本品時可使直接抗球蛋白(Coombs)試驗弱陽性，尿兒茶酚胺和香草杏仁酸(VMA)排出減少。

[孕婦及哺乳期婦女用藥]動物研究發(fā)現(xiàn)對胎仔有害，人體研究尚不充分。本品可通過乳汁分泌。本品只有必要時方可用于妊娠及哺乳期婦女。

[老年患者用藥]老年人對降壓作用較敏感，腎功能隨年齡增長降低，應(yīng)用時須減量，并注意防止體位性低血壓。

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