執(zhí)業(yè)西藥師

《藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》輔導(dǎo)筆記：第二章（14）

知識(shí)點(diǎn)6給藥劑量的計(jì)算

一、給藥劑量的計(jì)算

(一)老幼劑量的換算
1．老年人用藥劑量的調(diào)整
60歲以上老年人用藥劑量應(yīng)酌減，一般給予成人劑量的3／4
初始劑量要更少，為成人劑量的1／2～l／3
使用時(shí)可根據(jù)患者體質(zhì)、肝腎功能、藥物性質(zhì)等多方面因素酌情決定。
2．兒童用藥劑量的計(jì)算
(1)根據(jù)兒童年齡計(jì)算
① 嬰兒藥物劑量=月齡×成人劑量／150
②小兒藥物劑量：(年齡×成人劑量)／(年齡+12)
根據(jù)年齡計(jì)算用藥劑量的方法不太實(shí)用，很少被兒科醫(yī)師采用，但對(duì)某些劑量不需要十分精確的藥物，如鎮(zhèn)咳藥、助消化藥，仍可以按年齡計(jì)算。
(2)根據(jù)兒童體重計(jì)算
①若已知兒童的每千克體重劑量，直接乘以體重即可得1日或1次劑量。
②如不知兒童每千克體重劑量，可按下式計(jì)算。
小兒劑量＝成人劑量/70×小兒體重(kg)
③如不知道兒童的體重多少，可按下列公式計(jì)算。
1～6個(gè)月小兒體重(kg)=月齡×0．6+3
7～12個(gè)月小兒體重(kg)=月齡×0．5+3
1～10歲小兒體重(kg)=年齡×2+8
如所得結(jié)果不是整數(shù)，為便于服藥可稍做調(diào)整。用體重計(jì)算年長(zhǎng)兒童的劑量時(shí)，為避免劑量過(guò)大，應(yīng)選用劑量的下限。反之，對(duì)嬰幼兒可選擇劑量的上限以防藥量偏低。
(3)根據(jù)體表面積計(jì)算 按體表面積計(jì)算劑量最為合理，適用于各個(gè)年齡階段
此種計(jì)算比較合理，但較為繁瑣，首先要計(jì)算兒童體表面積。
體表面積=(體重×0．035)+0．1
上式不適宜體重大于30kg的兒童，對(duì)10歲以上的兒童，每增加5kg體重，體表面積增加0．10m2。體重超過(guò)50kg時(shí)，則每增加lOkg體重，體表面積增加0．10m2
①若已知每平方米劑量，直接乘以個(gè)人的體表面積即可。
②若不知每平方米體表面積的劑量，可按下式計(jì)算。
兒童劑量=成人劑量×兒童體表面積(m2)／1．73m2
(4)按成人劑量折算表計(jì)算 按年齡折算比例表折算，總的趨勢(shì)是劑量偏小，然而較安全。

(二)藥物劑量(重量、容量)單位與換算
在藥品標(biāo)示上的劑量單位分為重量和容量單位，重量單位包括千克，克，毫克，微克和納克。容量單位有升，毫升，微升。服藥前要教會(huì)患者如何將處方上的劑量按照標(biāo)示的劑量進(jìn)行換算以確定每次的用藥數(shù)量。

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