執(zhí)業(yè)西藥師

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(1)利血平能使周圍交感神經末端的去甲腎上腺素貯存耗竭，也使腦、心和其他器官中的兒茶酚胺和5-羥色胺貯存耗竭。降壓以周圍作用為主，周圍血管阻力降低，心率減慢，心排血量減少，從而使血壓下降。

(2)肼屈嗪主要作用于心血管系統(tǒng)，通過直接作用于血管平滑肌，使外周血管舒張從而降低血壓，肼屈嗪也能增加腎臟和腦部血流。

(3)氫氯噻嗪的利尿作用歸于：復方地舍平片在遠曲腎小管髓袢升支對Na+重吸收的抑制，使大量的Na+到達遠曲腎小管和集合管，在此進行Na+與H+、K+交換而起到利尿作用。單獨使用可導致低鉀。

(4)氨苯喋啶作用于遠曲腎小管上皮細胞，抑制Na+的轉運，潴K+和H+、增加Na+、Cl-和H2o的排泄，起到利尿的作用。

氫氯噻嗪和氨苯喋啶通過利尿，可以減少水鈉潴留，使血容量降低，循環(huán)血量減少，并由于排鈉使血管壁Na+濃度減少，造成對血管緊張素的反應性減弱，起到降壓的作用。

(5)氯氮卓(利眠寧)具有鎮(zhèn)靜、抗焦慮、肌肉松弛作用。對高血壓患者的情緒煩燥、頭痛、失眠有效，通過改善癥狀和穩(wěn)定情緒有助于降壓。

上述五種藥品通過不同的作用機理，合理配伍使用，達到協(xié)同降壓作用和副作用減少，從而減少各種成分藥物劑量，降低毒副反應的效果。沒有查閱到人服中毒死亡的報告。由于組分復雜，也未見有組方的詳細毒性試驗報告，其潛在毒性可查閱《中華人民共和國藥典》2000年版二部《臨床用藥須知》中有關各組分的毒性情況。

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（責任編輯：中大編輯）

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