執(zhí)業(yè)西藥師

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2•如果調(diào)配差錯引起嚴(yán)重的不良反應(yīng)或事故，最重要的處置程序是

A向部門負(fù)責(zé)人報告

B廈時向患者或家屬致歉

C部門負(fù)責(zé)人向藥房主任報告

D部門負(fù)責(zé)人立即調(diào)查差錯發(fā)生的經(jīng)過

E.及時通報醫(yī)院主管領(lǐng)導(dǎo)并采取相應(yīng)措施

【解析】答案為[E]。考察重點是對調(diào)配差錯引起嚴(yán)重的不電反應(yīng)或事故時的處置程序的掌握。發(fā)生嚴(yán)重的不良反應(yīng)或事故屬于“非常”事件，必須及時通報醫(yī)院主管領(lǐng)導(dǎo)并采取相應(yīng)措施，避免事態(tài)惡化。備選答案A、B、C、D是常規(guī)程序，B、D是后期處理事務(wù)。

以下所列調(diào)配差錯的內(nèi)容中，正確的是

A.選擇藥品錯誤B.藥品名稱差錯C.藥物有配伍禁忌

D.藥品名稱相似或外貌相似E.給藥途徑與給藥時間等差錯

答案BCE

第六節(jié)　藥學(xué)計算

一、給藥劑量的計算

(一)老幼劑量的換算

1.老年人用藥劑量的調(diào)整

60歲以上老年人用藥劑量應(yīng)酌減，一般給予成人劑量的3/4

初始劑量要更少，為成人劑量的1/2～l/3

使用時可根據(jù)患者體質(zhì)、肝腎功能、藥物性質(zhì)等多方面因素酌情決定。

2.兒童用藥劑量的計算

(1)根據(jù)兒童年齡計算

①嬰兒藥物劑量=月齡×成人劑量/150

②、小兒藥物劑量：(年齡×成人劑量)/(年齡+12)

根據(jù)年齡計算用藥劑量的方法不太實用，很少被兒科醫(yī)師采用，但對某些劑量不需要十分精確的藥物，如鎮(zhèn)咳藥、助消化藥，仍可以按年齡計算。

(2)根據(jù)兒童體重計算

①若已知兒童的每千克體重劑量，直接乘以體重即可得1日或1次劑量。如口服氨芐西林，劑量標(biāo)明為1日每千克體重20～80mg，分4次服用。如兒童體重為15kg，即為：(20～80)×15 =300～1200rag，分成4次，即為一次75～300mg。

②如不知兒童每千克體重劑量，可按下式計算。

小兒劑量=成人劑量/70×小兒體重(kg)

③如不知道兒童的體重多少，可按下列公式計算。

1～6個月小兒體重(kg)=月齡×0.6+3

7～12個月小兒體重(kg)=月齡×0.5+3

1～10歲小兒體重(kg)=年齡×2+8

如所得結(jié)果不是整數(shù)，為便于服藥可稍做調(diào)整。用體重計算年長兒童的劑量時，為避免劑量

過大，應(yīng)選用劑量的下限。反之，對嬰幼兒可選擇劑量的上限以防藥量偏低。

(3)根據(jù)體表面積計算 按體表面積計算劑量最為合理，適用于各個年齡階段

此種計算比較合理，但較為繁瑣，首先要計算兒童體表面積。

體表面積=(體重×0.035)+0.1

上式不適宜體重大于30kg的兒童，對10歲以上的兒童，每增加5kg體重，體表面積增加0.10m2。體重超過50kg時，則每增加lOkg體重，體表面積增加0.10m2

①若已知每平方米劑量，直接乘以個人的體表面積即可。

②若不知每平方米體表面積的劑量，可按下式計算。

兒童劑量=成人劑量×兒童體表面積(m2)/1.73m2

(4)按成人劑量折算表計算按下列年齡折算比例表折算，總的趨勢是劑量偏小，然而較

安全，表2—8可供參考。

(二)藥物劑量(重量、容量)單位與換算

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（責(zé)任編輯：中大編輯）

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