執(zhí)業(yè)西藥師

2011年執(zhí)業(yè)藥師考試備考：抗膽堿藥的分類（藥物化學(xué)）

對于因膽堿能神經(jīng)系統(tǒng)過渡興奮造成的病理狀態(tài)，可用抗膽堿藥物治療。

目前臨床上使用的抗膽堿藥主要是阻斷乙酰膽堿與膽堿受體的相互作用，即膽堿受體拮抗劑。按照藥物的作用部位及對膽堿受體亞型選擇性的不同，抗膽堿藥通常分為3類：

①M(fèi)膽堿受體拮抗劑，可逆性阻斷節(jié)后膽堿能神經(jīng)支配的效應(yīng)器上的M受體，呈現(xiàn)抑制腺體（唾液腺、汗腺、胃液）分泌，散大瞳孔，加速心律，松弛支氣管和胃腸道平滑肌等作用。

②神經(jīng)節(jié)阻斷劑，在交感和副交感神經(jīng)節(jié)選擇性拮抗N1膽堿受體，穩(wěn)定突觸后膜，阻斷神經(jīng)沖動在神經(jīng)節(jié)中的傳遞，主要呈現(xiàn)降低血壓的作用，臨床用于治療重癥高血壓。

③神經(jīng)肌肉阻斷劑，與骨骼肌運(yùn)動終板膜上的N2受體結(jié)合，阻斷神經(jīng)沖動在神經(jīng)肌肉接頭處的傳遞，表現(xiàn)為骨骼肌松弛作用，臨床用作輔助麻醉藥。

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