執(zhí)業(yè)西藥師

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片劑的含義特點(diǎn)與分類(lèi)應(yīng)用

1.片劑的含義

中藥片劑系指藥材細(xì)粉或藥材提取物加藥材細(xì)粉或賦形劑壓制而成的片狀劑型。供內(nèi)服和外用。

2.片劑的特點(diǎn)

優(yōu)點(diǎn)：①通常片劑的溶出度及生物利用度較丸劑好;②劑量準(zhǔn)確，片劑內(nèi)藥物含量差異較小;③質(zhì)量穩(wěn)定，片劑為干燥固體，且某些易氧化變質(zhì)及易潮解的藥物可借包衣加以保護(hù)，光線、空氣、水分等對(duì)其影響較小;④服用、攜帶、運(yùn)輸?shù)容^方便;⑤機(jī)械化生產(chǎn)，產(chǎn)量大，成本低，衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)容易達(dá)到。

缺點(diǎn)：①片劑中需加入若干賦形劑，并經(jīng)過(guò)壓縮成型，溶出速度較散劑及膠囊劑慢，有時(shí)影響其生物利用度;②兒童及昏迷病人不易吞服;③含揮發(fā)性成分的片劑貯存較久時(shí)含量下降。

3.片劑的分類(lèi)與應(yīng)用

口服片劑

口服片劑是應(yīng)用最廣泛的一類(lèi)，在胃腸道內(nèi)崩解吸收而發(fā)揮療效。

(1)普通壓制片(素片)：系指藥物與賦形劑混合，經(jīng)壓制而成的片劑。一般不包衣的片劑多屬此類(lèi)，應(yīng)用廣泛。如葛根芩連片、暑癥片等。

(2)包衣片：系指在片心(壓制片)外包有衣膜的片劑。按照包衣物料或作用不同，可分為糖衣片、薄膜衣片、腸溶衣片等。如元胡止痛片、鹽酸黃連素片、痢速寧腸溶衣片等。

(3)咀嚼片：系指在口腔內(nèi)嚼碎后咽下的片劑。適用于小兒及治療胃部疾患。藥片嚼碎后便于吞服，加速崩解，提高療效。如干酵母片、樂(lè)得胃片等。

(4)泡騰片：系指含有泡騰崩解劑的內(nèi)服或外用片劑。泡騰片遇水可產(chǎn)生二氧化碳?xì)怏w而使片劑快速崩解。這種片劑特別適用于兒童、老年人和不能吞服固體制劑的病人。又因可以溶液形式服用，藥物奏效迅速，生物利用度高，而與液體制劑相比攜帶更方便。如大山楂泡騰片、活血通脈泡騰片(內(nèi)服)、百花泡騰片(陰道用)等。

(5)分散片：系指遇水能迅速崩解形成均勻的粘性混懸液的水分散體。這種片劑的處方組成，除藥物外尚含有崩解劑(如羧甲基淀粉鈉、低取代羥丙基纖維素等)和遇水形成高粘度的溶脹輔料(如瓜耳樹(shù)膠、蒼耳膠、藻酸鹽等)。服用方法既可如普通片那樣吞服，又可放入水中迅速分散后口服，還可咀嚼或含吮。分散片具有服用方便、吸收快、生物利用度高和不良反應(yīng)小等優(yōu)點(diǎn)。目前國(guó)外已有10多個(gè)品種上市。如b.p收載了復(fù)方阿斯匹林分散片等。

(6)多層片：系指由兩層或多層組成的片劑。各層含不同藥物，或各層藥物相同而輔料不同。這類(lèi)片劑有兩種，一種分上下兩層或多層;另一種是先將一種顆粒壓成片心，再將另一種顆粒包壓在片心之外，形成片中有片的結(jié)構(gòu)。制成多層片的目的是：①避免復(fù)方制劑中不同藥物之間的配伍變化;②制成長(zhǎng)效片劑，一層由速效顆粒制成，另一層由緩釋顆粒制成，如復(fù)方氨茶堿片;③改善片劑的外觀。

(7)長(zhǎng)效片：系指能使藥物緩慢釋放而延長(zhǎng)作用的片劑。

口腔用片劑

(1)口含片：系指含在頰腔內(nèi)緩緩溶解而發(fā)揮治療作用的壓制片?？诤嘤糜诳谇患把屎砑不迹稍诰植慨a(chǎn)生較久的療效，如消炎、消毒等。口含片比一般內(nèi)服片大而硬，味可口。如四季青消炎喉片、錫類(lèi)含片、復(fù)方草珊瑚含片等。

(2)舌下片：系指置于舌下使用的壓制片。能在唾液中徐徐溶解，通過(guò)粘膜快速吸收后呈現(xiàn)速效作用。如硝酸甘油片、喘息定片等。此外，還有一種唇頰片，將藥片放在上唇與門(mén)齒牙齦一側(cè)之間的高處，通過(guò)頰粘膜吸收，既有速效作用又有長(zhǎng)效作用。如硝酸甘油唇頰片。

(3)口腔貼片：系指貼于口腔粘膜或口腔內(nèi)患處，有足夠粘著力，長(zhǎng)時(shí)間固定在粘膜釋藥的片劑。這類(lèi)片劑含有如聚羧乙烯(cvp)、羧丙基甲基纖維素、羧甲基纖維素、羥丙基纖維素等較強(qiáng)粘著力的賦形劑，既對(duì)粘膜有較強(qiáng)的粘著力、無(wú)刺激，又能控制藥物的溶出。其貼于口腔粘膜吸收快，可迅速達(dá)到治療濃度，避開(kāi)肝臟的首過(guò)作用;用作局部治療時(shí)劑量小，副作用少，維持藥效時(shí)間長(zhǎng)，又便于中止給藥。如硝酸甘油貼片、冰硼貼片等。

外用片劑與其他片劑

1.外用片劑

(1)陰道用片：系指直接用于陰道的壓制片。如魚(yú)腥草素泡騰片、滅敵剛片等。

(2)外用溶液片：系指加一定量的緩沖溶液或水溶解后，使成一定濃度的溶液，供外用的片劑。如供滴眼用的白內(nèi)停片、供漱口用的復(fù)方硼砂漱口片等。若溶液片中藥物口服有毒，應(yīng)加鮮明標(biāo)記或制成異形片，以引起用者注意，如供消毒用的升汞片等。外用溶液片的組成成分必須均為可溶物。

2.其他片劑

微囊片系指固體或液體藥物利用微囊化工藝制成干燥的粉粒，經(jīng)壓制而成的片劑。如牡荊油微囊片、羚羊感冒微囊片等。

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