《藥理學》第十一章沖刺輔導—執(zhí)業(yè)西藥師
第十一章 抗真菌藥
第一節(jié) 抗深部真菌感染藥
兩性霉素B
【抗菌作用】
廣譜抗真菌藥。
機制:
選擇性地與真菌細胞膜的麥角固醇相結(jié)合,在膜上形成微孔,從而增加膜的通透性,引起菌體細胞內(nèi)容物外漏,導致真菌死亡。
【臨床應用】
治療全身性深部真菌感染首選藥。
【不良反應】
腎損害:主要中毒反應。
氟胞嘧啶
單用且易產(chǎn)生耐藥性。與兩性霉素B合用,可發(fā)揮協(xié)同作用。
酮康唑 口服廣譜抗真菌藥。
臨床:口服治療多種淺部真菌病,也用于全身性真菌病。
不良反應:偶有嚴重肝毒性。
氟康唑
臨床:用于治療深部真菌病,如隱球菌腦膜炎、心內(nèi)膜炎、肺及尿路感染。
伊曲康唑
抗菌譜相似于酮康唑,但作用較強。
臨床:淺表真菌感染、肝部和深部真菌感染。
第二節(jié) 抗淺表真菌感染藥
特比萘芬
用于皮膚癬菌引起的甲癬、體癬、股癬、手癬、足癬效果好。
咪康唑
局部治療皮膚黏膜和指甲真菌感染。
克霉唑
局部:治療體癬、手足癬、耳道及陰道霉菌病。
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