執(zhí)業(yè)西藥師

《藥理學(xué)》第七章沖刺輔導(dǎo)（2）—執(zhí)業(yè)西藥師

第二節(jié) 其他抗菌藥物

克林霉素

【體內(nèi)過(guò)程】

是治療金葡菌骨髓炎的首選藥物。

【抗菌作用】

厭氧菌：有強(qiáng)大殺菌作用。

對(duì)腸球菌、革蘭陰性菌無(wú)效。

作用機(jī)制：

【臨床應(yīng)用】

對(duì)厭氧菌引起的嚴(yán)重感染特別有效。

需氧革蘭陽(yáng)性球菌感染：治療對(duì)β-內(nèi)酰胺類抗生素?zé)o效、對(duì)青霉素過(guò)敏的金黃色葡萄球菌的感染，是金黃色葡萄球菌骨髓炎的首選治療藥物。

【不良反應(yīng)】

也有患者出現(xiàn)嚴(yán)重的偽膜性腸炎，可用甲硝唑和萬(wàn)古霉素治療。

萬(wàn)古霉素

【抗菌作用】

革蘭陽(yáng)性菌：尤其是革蘭陽(yáng)性球菌，有強(qiáng)大殺菌作用。

【臨床應(yīng)用】

注射給藥的主要適應(yīng)證是：

（1）耐甲氧西林的葡萄球菌引起的嚴(yán)重感染。

（2）β-內(nèi)酰胺抗生素過(guò)敏者的嚴(yán)重感染、敗血癥、肺炎、心內(nèi)膜炎。

（3）克林霉素引起的偽膜性腸炎。

【不良反應(yīng)】

大劑量可致耳鳴、聽(tīng)力損害甚至耳聾、腎功能損害及過(guò)敏性皮疹、藥熱等。

快速靜脈輸液時(shí)， “紅人綜合征”。

替考拉寧

【不良反應(yīng)】

與萬(wàn)古霉素相對(duì)毒性小。

利奈唑胺

【抗菌作用】

機(jī)制：利奈唑胺與核糖體50S亞基上的23S亞單位結(jié)合，抑制70S始動(dòng)復(fù)合物形成。作用在早期核糖體裝配階段，故與其他抗菌藥無(wú)交叉耐藥性。

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