執(zhí)業(yè)西藥師

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「藥理作用」

為pge1衍生物，比較穩(wěn)定，選擇性較高，不良反應(yīng)少。能強(qiáng)烈收縮子宮平滑肌，而對消化道平滑肌、血壓等影響小。還有軟化和擴(kuò)張子宮頸管的作用，其效力大于pgf2α。

「藥代動力」

陰道給藥后，1小時血濃度達(dá)峰值，t1/23小時。

「適應(yīng)癥」

臨床用于抗早孕擴(kuò)宮頸及中期引產(chǎn)等。與米非司酮合用，可使抗早孕全流率明顯提高。

「用法用量」

陰道給藥(1)用于抗早孕，每3小時1次1mg，將吉美前列素栓放入陰道后穹窿處，每日1～5次。如與米非司酮合用，先口服米非司酮每日150mg，連服4天，然后陰道給予吉美前列素栓1mg，共2次。(2)擴(kuò)宮頸，于負(fù)壓吸宮或子宮檢查前3小時陰道后穹窿處放入1mg吉美前列素栓。(3)中期引產(chǎn)、墮死胎或子宮內(nèi)容物，于陰道后穹窿處每次1枚，每3～6小時1次，直至排出(不超過5枚);如30小時后無效;可重復(fù)1個療程。

「不良反應(yīng)」

不良反應(yīng)相對較輕，常見的有惡心、嘔吐和腹瀉。此外，還有頭痛、肌肉乏力、頭暈、面部潮紅、寒顫、背痛、呼吸困難、胸痛、心悸和輕度發(fā)熱的報道。陰道出血和子宮疼痛亦可能出現(xiàn)。偶有子宮破裂的報道，主要在經(jīng)產(chǎn)婦和有子宮手術(shù)史的婦女。有呼吸道阻塞性疾病、心血管疾病、眼內(nèi)壓升高、宮頸炎和陰道炎患者慎用。

「注意事項」

(1)與手術(shù)相比，本品失血很少。主要有腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐、潮紅、頭痛和發(fā)熱等，但并不嚴(yán)重，一般不必處理。

(2)應(yīng)在密切臨護(hù)下使用。不可作為催產(chǎn)藥用于臨產(chǎn)孕婦。

(3)禁用于前置胎盤、宮外孕等操作有危險的患者及盆腔感染發(fā)熱者。青光眼、宮頸炎或陰道炎、哮喘、有心血管病史者慎用。過敏者、瘢痕子宮患者忌用。

「藥物相互作用」

不能與縮宮素、非甾體抗炎藥合用。

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