執(zhí)業(yè)西藥師

《藥理學(xué)》第十七章沖刺輔導(dǎo)（4）—執(zhí)業(yè)西藥師

二、N膽堿受體阻斷藥

1.分類

去極化型：琥珀膽堿——新斯的明

非去極化型：筒箭毒堿——新斯的明

2.去極化型肌松藥

琥珀膽堿

【作用機(jī)制】

（1）與后膜N 2受體結(jié)合后，激動(dòng)N 2受體，使后膜去極化，產(chǎn)生終板電位，骨骼肌興奮。由于代謝慢，膜維持在去極化狀態(tài)，逐漸失去興奮性，對(duì)再次沖動(dòng)不產(chǎn)生反應(yīng)，而導(dǎo)致肌松弛。

（2）只要琥珀膽堿存在，膜不會(huì)被乙酰膽堿再次去極化。

【藥理作用】

通常先從頸肌開(kāi)始，逐漸波及肩胛、腹部及四肢

【臨床應(yīng)用】

（1）作用快而短暫，適用于氣管內(nèi)插管、氣管鏡、食道鏡等短時(shí)操作。

（2）全麻時(shí)的輔助藥。

（3）能引起強(qiáng)烈的窒息感，禁用于清醒病人。

3.非去極化型肌松藥

筒箭毒堿

【作用機(jī)制】

（1）小劑量：與乙酰膽堿競(jìng)爭(zhēng)性結(jié)合N 2膽堿受體

（2）大劑量：干擾神經(jīng)末梢乙酰膽堿的流動(dòng)性。

（3）可被膽堿酯酶抑制劑（如新斯的明）拮抗。【藥理作用】

（1）肌松順序：先是眼與頭部肌肉，其次是頸部、四肢、軀干肌，接著肋間肌，最后累及膈肌。

（2）中毒后可用新斯的明解救。

為了幫助廣大考生有效備考，中國(guó)執(zhí)業(yè)藥師考試網(wǎng)特聘請(qǐng)國(guó)內(nèi)權(quán)威輔導(dǎo)專家，強(qiáng)力推出“2010年執(zhí)業(yè)藥師考試網(wǎng)上輔導(dǎo)”，學(xué)員自付費(fèi)之日起可以隨時(shí)隨地、任意多次、反復(fù)學(xué)習(xí)，直到當(dāng)期考試結(jié)束課程關(guān)閉，現(xiàn)在報(bào)名2010年執(zhí)業(yè)藥師輔導(dǎo)保過(guò)班，免費(fèi)贈(zèng)送教材！機(jī)會(huì)難得，欲報(bào)從速 >

相關(guān)推薦：

2009年網(wǎng)校執(zhí)業(yè)藥師輔導(dǎo)通過(guò)率高達(dá)85.2%

2010年執(zhí)業(yè)西藥師模擬試題匯總

1998-2009年執(zhí)業(yè)西藥師歷年真題匯總

（責(zé)任編輯：）

共2頁(yè),當(dāng)前第1頁(yè)  第一頁(yè)  前一頁(yè)  下一頁(yè)