執(zhí)業(yè)西藥師

2012年執(zhí)業(yè)藥師考試時(shí)間已經(jīng)確定，為10月13、14日。為幫助考生全面的了解執(zhí)業(yè)西藥師考試教材的相關(guān)重點(diǎn)，以下是中大網(wǎng)校為大家整理了執(zhí)業(yè)西藥師考試的相關(guān)知識(shí)，希望對廣大考生提供幫助，并祝您在考試中取得優(yōu)異成績。

六、乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)

(二)臨床意義

(1)異常提示慢性或遷延性乙型肝炎活動(dòng)期

(2)慢性HBsAg攜帶者

七、乙型肝炎病毒表面抗體(HBsAb)

(二)臨床意義

陽性見于：

(1)乙型肝炎恢復(fù)期，或既往曾感染過HlBV，現(xiàn)已恢復(fù)

(2)接種乙肝疫苗。

八、乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)

(二)臨床意義

乙型肝炎病毒e抗原陽性見于：

(1)提示乙型肝炎患者的病情為活動(dòng)性。若血清中HBeAg持續(xù)陽性，則提示乙型肝炎轉(zhuǎn)為慢性，表明患者預(yù)后不良。

(2)乙型肝炎加重之前，HBeAg即有升高

(3)HBsAg和HBeAg均為陽性的妊娠期婦女，可將乙型肝炎病毒傳播給新生兒。

九、乙型肝炎病毒e抗體(HBeAb)

(二)臨床意義

乙型肝炎病毒e抗體陽性見于：

(1)HBeAg轉(zhuǎn)陰的患者，傳染性降低。

(2)部分慢性乙型肝炎、肝硬化、肝癌患者。

(3)在HBeAg和抗一HBs陰性時(shí)，如能檢出抗一HBe和抗一HBc，也能確診為近期感染乙型肝炎。

十、乙型肝炎病毒核心抗體(HBcAb)

(二)臨床意義

乙型肝炎病毒核心抗體陽性見于：

(1)抗HBc—IgM陽性是診斷急性乙型肝炎和判斷病毒復(fù)制活躍的指標(biāo)

(2)HBc一IgG陽性

如在乙型肝炎者血液中檢出乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、e抗原(HBeAg)、核心抗體(HBcAb)同為陽性，在臨床上稱為“大三陽”;在其血液中檢測出乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、e抗體(HBeAb)、核心抗體(HBcAb)同為陽性，在臨床上稱為“小三陽”。

“大三陽’’說明HBV在人體內(nèi)復(fù)制活躍，帶有傳染性，應(yīng)盡快隔離。

“小三陽”說明HBV復(fù)制減少，傳染性小，不需要隔離。

臨床稱為“大三陽”的乙型肝炎者血清學(xué)檢查呈陽性的標(biāo)志物有

A.乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)B.血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)

C.乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)D.乙型肝炎病毒e抗體(HBeAb)

E.乙型肝炎病毒核心抗體(HBcAb)

答案：ACE

第五節(jié)-第六節(jié)

第五節(jié) 腎功能檢查

一、 血清尿素氮

參考范圍：速率法 成人3.2～7.1mmol/L

嬰兒、兒童1.8～6.5mmol/L

(二)臨床意義

1.血清尿素氮增高

(1)腎臟疾病尿素氮測定不能作為腎病早期腎功能的測定指標(biāo)，但對腎衰竭，尤其是氮質(zhì)血癥的診斷有特殊的價(jià)值。

(2)泌尿系統(tǒng)疾病泌尿道結(jié)石、腫瘤、前列腺增生、前列腺疾病使尿路梗阻等引起尿量顯著減少或尿閉時(shí)，也可造成血清尿素氮檢測值增高(腎后性氮質(zhì)血癥)。

(3)其他脫水、高蛋白飲食、蛋白質(zhì)分解代謝增高、水腫、腹水、膽道手術(shù)后、上消化道出血、妊娠后期婦女、磷、砷等化學(xué)中毒等，心輸出量減少或繼發(fā)于失血或其他原因所致的腎臟灌注下降均會(huì)引起B(yǎng)UN升高(腎前性氮質(zhì)血癥)。2.血清尿素氮降低急性肝萎縮、中毒性肝炎、類脂質(zhì)腎病等。

二、血肌酐

參考范圍：Taffe法男性62～115umol/L

女性53～97~umol/L

苦味酸法 全血88.4～176.8umol/L

血清男性53～106umol/L

女性44～97umol/L。

(二)臨床意義

血肌酐增高見于：

(1)腎臟疾病 急慢性腎小球腎炎、腎硬化、多囊腎、腎移植后的排斥反應(yīng)等

(2)其他 休克、心力衰竭、肢端肥大癥、巨人癥、失血、脫水、劇烈活動(dòng)。

下列可反映腎小球的濾過率，并可作為評價(jià)腎損害敏感指標(biāo)的是

A.尿素氮B.尿毒尿酸

C.尿膽紅素 D.尿液隱血

E.尿酮體

答案：A

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