執(zhí)業(yè)西藥師

2011年執(zhí)業(yè)藥師考試輔導(dǎo)：有機(jī)氮類殺蟲農(nóng)藥

有機(jī)氮類

( 一 ) 氨基甲酸酯類

1.中毒表現(xiàn)

中毒后主要表現(xiàn)為其毒蕈堿樣癥狀、煙堿樣癥狀、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和皮膚粘膜刺激癥狀。

2. 中毒解救 ① 一般處理 ② 特殊治療：以阿托品、東莨菪堿等為首選。 ③對(duì)癥治療及支持療法：禁用嗎啡、琥珀膽堿、新斯的明、毒扁豆堿及吩噻嗪類藥物。避免用鎮(zhèn)靜催眠藥。 ④中毒搶救注意事項(xiàng)：禁用解磷定、氯磷定等肟類解毒劑;與有機(jī)磷混合中毒時(shí)，先用阿托品;再用肟類解毒劑，避免用量過(guò)大，并合用阿托品

( 二 ) 甲脒類

1. 中毒表現(xiàn) ：神經(jīng)系統(tǒng)癥狀;紫紺;泌尿系統(tǒng)癥狀;其他癥狀;殺蟲脒中毒與有機(jī)磷中毒的區(qū)別

2. 中毒解救

經(jīng)皮膚和呼吸道中毒者：脫離;經(jīng)口服而中毒者：洗胃、導(dǎo)瀉、給氧等一般處理;解除高鐵血紅蛋白血癥：輕度：維生素C;嚴(yán)重中毒，伴全身紫紺：立即給予亞甲藍(lán)注射液;堿化尿液、大量輸液，促使毒物排泄;對(duì)出血性膀胱炎的處理：用止血藥

( 三 ) 酰胺、脲、胍及苯胺類

1. 中毒表現(xiàn)

(1) 主要表現(xiàn)為消化系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

(2) 敵碑、除草佳等品種及苯膠類中毒

(3) 對(duì)皮膚、眼、鼻、喉具有較強(qiáng)的刺激性

2. 中毒解救

經(jīng)口中毒者;按急性農(nóng)藥中毒常規(guī)對(duì)癥治療;皮膚、眼睛污染者;用小劑量阿托品緩解流涎等消化道癥狀;

敵碑、除草佳等中毒時(shí)紫紺，用亞甲藍(lán)作特效解毒劑，丁草胺不能用亞甲藍(lán)，否則導(dǎo)致高鐵血紅蛋白血癥;

含氟的苯胺類農(nóng)藥中毒按氟化物中毒搶救

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