執(zhí)業(yè)西藥師

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凍傷

二、臨床表現(xiàn)

局部?jī)鰝?瘡)的表現(xiàn)主要在復(fù)溫以后。按組織損傷輕重可分為3度。

(一)1度凍傷(紅斑型)

(二)2度凍傷(水皰型)

(三)3度凍傷(壞疽型)

三、藥物治療

《國(guó)家非處方藥目錄》收載的治療凍傷(瘡)藥物活性成分和制劑有樟腦、氧化鋅、肌醇煙酸酯軟膏(煙肌酯)、凍瘡膏。

(一)非處方藥

1.切忌以熱水敷或熱火烘烤。并可外涂敷紫云膏。

2.對(duì)1度凍瘡者選用10%樟腦軟膏(5%樟腦醑)涂敷患部，一日2次?；蛞约〈紵熕狨ボ浉嗤糠蠡疾?，作用緩和而持久，用于凍瘡的防治，對(duì)1～2度凍瘡者可局部涂敷10%辣椒軟膏、10%氧化鋅軟膏或凍瘡膏等。

3.對(duì)局部發(fā)生水皰和糜爛者，可涂敷10%氧化鋅軟膏或依沙吖啶(利瓦諾)氧化鋅糊劑;對(duì)發(fā)生潰爛而感染者，局部以0.02%高錳酸鉀溶液浸泡后清除溢出的黏液后涂敷潰瘍膏、0.5%～1%紅霉素、0.5%林可霉素乳膏或10%魚(yú)石脂軟膏，以控制細(xì)菌的感染。

4.口服煙酸或酌選其緩釋劑;口服維生素E可促進(jìn)肌肉生長(zhǎng);或口服蘆丁片對(duì)瘙癢嚴(yán)重者可加服抗過(guò)敏藥氯苯那敏(撲爾敏)或賽庚啶

(二)處方藥

對(duì)合并嚴(yán)重感染者可給予抗生素，如紅霉素、克林霉素。

四、用藥注意事項(xiàng)

1.樟腦有刺激性，外用偶可引起接觸性皮炎。如皮膚有破損處、潰瘍、創(chuàng)面、皮膚滲出部位不宜涂敷;對(duì)已破潰的凍瘡不宜使用，并避免接觸眼睛和其他黏膜部位。如發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)，應(yīng)即停藥。另樟腦有揮發(fā)性，可透過(guò)胎盤(pán)屏障，對(duì)_女壬娠期婦女慎用。

2.局部應(yīng)用樟腦、辣椒、肌醇煙酸酯軟膏后可稍加用力搓擦以幫助滲透，但強(qiáng)度僅達(dá)到皮膚發(fā)紅即可，用藥持續(xù)時(shí)間也不宜太長(zhǎng)。

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