執(zhí)業(yè)西藥師

2.4.2檢查結(jié)果的臨床意義（增高）

肝膽疾?。鹤枞渣S疸，膽管阻塞，黃疸性肝炎，肝癌
骨骼疾?。汗菗p傷，骨疾?。ɡw維性骨炎、佝僂病、骨軟化癥、成骨細(xì)胞瘤及骨折愈合期）
用藥：HMG-CoA還原酶抑制劑

2.5血清總蛋白、白蛋白、球蛋白

2.5.1參考范圍
2.5.2檢查結(jié)果的臨床意義
血清總蛋白
(1)血清總蛋白增高
①各種原因脫水所致的血液濃縮
②血清蛋白合成增加
(2)血清總蛋白降低
①血清蛋白質(zhì)丟失和攝人不足：營養(yǎng)不良、消化吸收不良。
②血清水分增加：可導(dǎo)致總蛋白濃度相對(duì)減少，如水鈉潴留或靜脈應(yīng)用過多的低滲溶液。
③疾?。夯加卸喾N慢性消耗性疾病，如結(jié)核、腫瘤、急性大出血、嚴(yán)重?zé)齻?、甲亢、慢性腎臟病變、腎病綜合征、胸腹腔積液、肝功能障礙、蛋白質(zhì)合成障礙。
白蛋白
(1)白蛋白濃度降低
①營養(yǎng)不良：攝人不足、消化吸收不良。
②消耗增加：多種慢性疾病，如結(jié)核、惡性腫瘤、甲亢；或蛋白丟失過多，如急性大出血、嚴(yán)重?zé)齻⒙阅I臟病變。
③合成障礙：主要是肝功能障礙，若持續(xù)低于30g／L，則提示有慢性肝炎或肝硬化。
球蛋白
球蛋白增高
①慢性炎癥與慢性感染：如結(jié)核病、瘧疾、黑熱病、麻風(fēng)病及血吸蟲病等。
②自身免疫性疾病：如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、風(fēng)濕熱、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等。
③多發(fā)性骨髓瘤、淋巴瘤、原發(fā)性巨球蛋白血癥等。
球蛋白降低　主要是合成減少，見于
①生理性減少：小于3歲的嬰幼兒；
②免疫功能抑制：如長期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素或免疫抑制劑；
③先天性低γ球蛋白血癥。
A/G比值：減少
急性肝炎早期：A/G比值仍可正常
A/G比值<1： 慢性肝炎、肝硬化等。比值增高程度與肝臟病嚴(yán)重性相關(guān)。
A/G比值持續(xù)倒置：預(yù)后差

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