執(zhí)業(yè)西藥師

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2012年執(zhí)業(yè)西藥師考試知識一輔導(dǎo)：降鈣素

俗稱：低血鈣素;降血鈣素;豬降鈣素，降鈣素

類別：甲狀旁腺及鈣代謝調(diào)節(jié)劑

「適應(yīng)癥」

降鈣素的作用主要是通過對骨骼、腎臟和胃腸道的調(diào)節(jié)使血鈣降低。1.用于治療變形性骨炎。2.治療老年性骨質(zhì)疏松癥。3.治療骨轉(zhuǎn)移性腫瘤、甲狀旁腺功能亢進、甲狀旁腺癌和甲狀腺功能亢進引起的高血鈣癥。4.其他：口服后可直接抑制胃壁細胞分泌胃酸，以治療胃及十二指腸潰瘍。此外，亦可用于高磷酸血癥及早期診斷甲狀腺髓樣癌等。

「用量用法」

1.變形性骨炎：肌注，隔日1次或每周3次，每次1MRC單位。

2.老年性骨質(zhì)疏松癥：肌注，每欠1MRC單位，每周3次。

3.骨轉(zhuǎn)移性腫瘤高鈣血癥：靜脈推注，15～20MRC單位，10～15分鐘內(nèi)推完，作用可維持12～18小時。

4.甲狀旁腺癌和甲狀腺功能亢進引起的高鈣血癥：皮下或肌注，開始劑量為每12小時每千克體重4MRC單位。若效果不好，可適當增加劑量。

5.胃及十二指腸潰瘍：口服。

「注意事項」

1.常見面部潮紅、惡心、腹瀉和尿頻，偶有寒戰(zhàn)。應(yīng)用動物來源的降鈣素時，可引起過敏反應(yīng)。治療過程中如出現(xiàn)耳鳴、眩暈、哮喘和便意等應(yīng)停用。妊娠和哺乳期婦女忌用。

2.大多數(shù)病人用小劑量的降鈣素(1MRC單位)是有效的，而且較安全。大劑量(40～100MRC單位)作短期治療時，在少數(shù)病人易引起繼發(fā)性甲狀腺功能低下。

3.對懷疑過敏者，可先用1：100降鈣素稀釋做皮試，有過敏、喘息、眩暈、便意、耳鳴等時應(yīng)即停藥。

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