執(zhí)業(yè)西藥師

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秋水仙堿的藥理作用

①和中性粒細(xì)胞微管蛋白的亞單位結(jié)合而改變細(xì)胞膜功能，包括抑制中性粒細(xì)胞的趨化、粘附和吞噬作用;

②抑制磷酸酯酶A2，減少單核細(xì)胞和中性白細(xì)胞釋放前列腺素和白三烯;

③抑制局部細(xì)胞產(chǎn)生白細(xì)胞介素6等，從而達(dá)到控制關(guān)節(jié)局部的疼痛、腫脹及炎癥反應(yīng)。

秋水仙堿的不良反應(yīng)

秋水仙堿有劇毒，常見(jiàn)惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛、胃腸反應(yīng)是嚴(yán)重中毒的前驅(qū)癥狀，癥狀出現(xiàn)時(shí)即行停藥，腎臟損害可見(jiàn)血尿、少尿、對(duì)骨髓有直接抑制作用、引起粒細(xì)胞缺乏、再生障礙性貧血。

(1)消化道反應(yīng)：是最常見(jiàn)的副作用。許多痛風(fēng)病人在服用秋水仙堿后出現(xiàn)惡心、食欲減退、嘔吐、腹部不舒適感以及腹瀉。有的病人因惡心嘔吐或者腹瀉較為嚴(yán)重而無(wú)法堅(jiān)持用藥。

(2)骨髓毒性反應(yīng)：主要是對(duì)骨髓的造血功能有抑制作用，導(dǎo)致白細(xì)胞減少、再生障礙性貧血等。

(3)肝臟損害：可引起肝功能異常，嚴(yán)重者可發(fā)生黃疸。

(4)腎臟損害：可出現(xiàn)蛋白尿現(xiàn)象，一般不會(huì)引起腎功能衰竭。(5)其它副作用：包括脫發(fā)、皮膚過(guò)敏、精神抑郁等。 

為減輕秋水仙堿的副作用，也可以在急性期使用芬必得、雙氯芬酸鈉等止痛片，如果有肝腎功能損害就只能使用天然的消炎藥物如天然蝦青素(asta)、二甲基砜(DSM)等。

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