執(zhí)業(yè)西藥師

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右旋糖酐10

俗稱：代血漿409;小分子糖酐，脈通;小分子右旋糖酐，右旋糖酐10

類別：血漿及血漿代用品

「適應癥」

適用于急性失血性休克、創(chuàng)傷及燒傷性休克、急性心肌梗塞、心絞痛、腦血栓形成、腦供血不全、血栓閉塞性脈管炎、雷諾病等。此外，術前有低血容量以及硬膜外麻醉后所致低血壓者，均可使用本品升壓。

「用量用法」

靜滴：速度為每分鐘5～15ml，血壓上升可酌情減慢。每次500～1000ml。

「注意事項」

1.偶有發(fā)熱、蕁麻疹、血壓降低、呼吸困難、胸悶、血尿等不良反應。

2.用量過大，可致貧血、低血漿蛋白和凝血時間延長等現(xiàn)象，急救大出血時，最好能與全血并用。

3.本品利尿作用較強，故不宜用于腎病病人。

4.血小板減少癥、出血性疾病病人禁用，心功能不全病人慎用。

右旋糖酐40

俗稱：低分子糖酐;低分子右旋糖酐;通脈液，右旋糖酐40，低分子右旋糖酐-40

類別：血漿及血漿代用品

「適應癥」

臨床用于：

1.各種休克：可用于失血、創(chuàng)傷、燒傷及中毒性休克，還可早期預防因休克引起的彌散性血管內(nèi)凝血。體外循環(huán)時，還可代替部分血液予充心肺機。

2.血栓性疾病如腦血栓形成、心絞痛和心肌梗塞、血栓閉塞性脈管炎、視網(wǎng)膜動靜脈血栓、皮膚缺血性潰瘍等。

3.肢體再植和血管外科手術，可預防術后血栓形成。

「用量用法」

靜滴：每次250～500ml，成人和兒童每日每千克體重不超過20ml。抗休克時滴注速度為每分鐘20～40ml，在15～30分鐘注入500ml。對冠心病和腦血栓應緩慢靜滴。療程視病情而定，通常每日或隔日1次，7～14次為1療程。

「注意事項」

1.少數(shù)病人用藥可出現(xiàn)皮膚瘙癢、蕁麻疹、紅色丘疹等皮膚過敏反應，也有引起哮喘發(fā)作。極少發(fā)生過敏性休克，多在首次輸入本品數(shù)滴至數(shù)毫升時，立即出現(xiàn)胸悶、面色蒼白，以至血壓下降而發(fā)生休克，及時搶救一般可恢復。故初次滴注時，應嚴密觀察5～10分鐘一發(fā)現(xiàn)癥狀立即停注?

2.偶有發(fā)熱反應。一類為熱原反應，多在用藥1～2次，見寒戰(zhàn)高燒;另一類在多次用藥或長期用藥停藥后，出現(xiàn)周期性高熱或持續(xù)性低熱，少數(shù)尚可見淋巴結(jié)腫大、關節(jié)痛。

3.用量過大可致出血，如鼻衄、牙齦出血、皮膚粘膜出血、創(chuàng)面滲血、血尿等。因此，每日用量不應超過1500ml。

4.充血性心力衰竭和有出血性疾病者禁用。肝腎疾病者慎用。

5.與雙嘧達莫和維生素B12混合可發(fā)生變化，與卡那霉素、慶大霉素和巴龍霉素合用，可增加其腎毒性。

右旋糖酐70

俗稱：多聚葡萄糖;葡聚糖;中分子糖酐;中分子右旋糖酐，右旋糖酐70

類別：血漿及血漿代用品

「適應癥」

主要用于防治低血容量休克，如出血性休克、手術中休克、燒傷性休克。也可用于預防手術后血栓形成和血栓性靜脈炎。

「用量用法」

靜滴：常用量為每次500ml，每分鐘注入20～40ml。在15～30分鐘左右注完全部量。每日最大量不超過1000～1500ml。

「注意事項」

1.同右旋糖酐40，由于抗血栓作用強，更易導致出血。

2.用藥前取0.1ml作皮內(nèi)注射，觀察15分鐘，注意有無過敏反應。

3.與硫噴妥鈉注射液混合能發(fā)生沉淀。

4.本品不改變血型，但能干擾血型核對總和配血。

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（責任編輯：中大編輯）

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