執(zhí)業(yè)西藥師

2012年執(zhí)業(yè)藥師考試時間已經(jīng)確定，為10月13、14日。為幫助考生全面的了解執(zhí)業(yè)西藥師考試教材的相關(guān)重點，以下是中大網(wǎng)校為大家整理了執(zhí)業(yè)西藥師考試藥理學的相關(guān)知識，希望對廣大考生提供幫助，并祝您在考試中取得優(yōu)異成績。

第一節(jié) 四環(huán)素類抗生素

一、四環(huán)素類抗生素的共性

【抗菌作用】

抗菌譜廣，革蘭陽性菌、革蘭陰性菌(對銅綠和變形桿菌無效)、厭氧菌、對立克次體、螺旋體、支原體、衣原體、某些原蟲等有抗菌作用。革蘭陽性菌的抗菌活性強于革蘭陰性菌。

【臨床應用】

1.立克次體感染：斑疹傷寒、鼠型斑疹傷寒、再燃性斑疹傷寒、洛杉磯斑疹熱和羌蟲病均可作為首選。

2.衣原體感染： 治療鸚鵡熱衣原體引起的鸚鵡熱，肺炎衣原體引起的肺炎，沙眼衣原體引起的非特異尿道炎、子宮頸炎、包涵體結(jié)膜炎和沙眼等，多西環(huán)素為首選。

3.支原體感染

4.螺旋體感染：博氏疏螺旋體引起慢性游走性紅斑和回歸熱螺旋體引起的回歸熱，多西環(huán)素是首選。

5.細菌性感染：霍亂弧菌引起的霍亂，布魯菌引起的布魯菌病，均為首選藥物。

【不良反應】

(1)消化道反應

(2)二重感染(菌群交替癥)：此種情況必須停藥，宜選用萬古霉素、甲硝唑治療。

(3)對骨、牙生長的影響：與新形成的骨、牙中的鈣結(jié)合，引起牙釉質(zhì)發(fā)育障礙和變黃。8歲以下兒童、孕婦、哺乳期婦女禁用。

(4)肝損害：

(5)光敏反應：

(6)腎毒性：腎損患者可以服用多西環(huán)素。

三、常用四環(huán)素類抗生素的特點和臨床應用

多西環(huán)素

對G+作用優(yōu)于G-，但對腸球菌耐藥。對腎無明顯毒性，特別適用于四環(huán)素適應證，合并腎功能不全的感染者。

米諾環(huán)素

抗菌作用比四環(huán)素強，尤其對葡萄球菌作用更強。

極易穿透皮膚，特別適合于治療痤瘡。

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（責任編輯：中大編輯）

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