執(zhí)業(yè)西藥師

妊娠期用藥

藥物影響 早期3個(gè)月 雌激素、孕激素-胎兒性發(fā)育異常;甲氨蝶呤-顱骨、面部畸形腭裂;

后期 依托紅霉素-阻塞性黃疸;晚期阿司匹林-過(guò)期妊娠、產(chǎn)后出血;瀉藥、利尿藥-早流產(chǎn)

危險(xiǎn)性分級(jí) A、B、C(權(quán)衡對(duì)孕婦的好處大于對(duì)胎兒的危害)、D(孕婦用藥后有絕對(duì)好處)、X(禁用)

用藥特點(diǎn) 細(xì)胞增殖早期(受精后18天)-全或無(wú);敏感期(3周-3個(gè)月)-先天畸形;

胎兒形成期(3個(gè)月-足月)-除CNS、生殖系統(tǒng)，其他器官一般不致畸

不良示例 畸形-沙利度胺(肢體、耳、內(nèi)臟)、雌孕雄激素(性發(fā)育異常)、甲氨蝶呤(顱面部、腭裂)、氮芥(泌尿生殖系統(tǒng))、苯妥英鈉華法林酒精(畸形)

神經(jīng)中樞抑制和神經(jīng)系統(tǒng)損害-鎮(zhèn)靜安定劑(抑制神經(jīng)活動(dòng)改變腦發(fā)育)、。產(chǎn)程中應(yīng)用乙醚、嗎啡、哌替啶、地西泮(不吃不哭、呼吸抑制、循環(huán)衰竭)

溶血-抗瘧藥、磺胺、VK、硝基呋喃;雙香豆素、苯巴比妥、阿司匹林(胎兒出血、死胎)

耳聾腎損-氨基糖苷;牙齒黃染-四環(huán)素;VA缺乏-新生兒白內(nèi)障;氯丙嗪-嬰兒視網(wǎng)膜病變

注意事項(xiàng) 了解不同藥物在妊娠期對(duì)胎兒的影響，安全選藥(盡量選用對(duì)孕婦及胎兒安全的藥物，用藥時(shí)間宜短不宜長(zhǎng)，劑量宜小不宜大)

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