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2014年執(zhí)業(yè)藥師考試藥理學(xué)精講:老年人的藥效學(xué)特點

發(fā)表時間:2014/1/23 10:30:38 來源:互聯(lián)網(wǎng) 點擊關(guān)注微信:關(guān)注中大網(wǎng)校微信

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老年人的藥效學(xué)特點(記住大標(biāo)題即可——總結(jié)處)

1.對中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物的敏感性增高 老年人大腦重量減輕、腦血流量減少、高級神經(jīng)功能亦衰退。因此,對中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物特別敏感,包括鎮(zhèn)靜催眠藥、抗精神病藥、抗抑郁藥、鎮(zhèn)痛藥等,特別是在老年人缺氧、發(fā)熱時更為明顯。

2.對抗凝血藥的敏感性增高 老年人對肝素和口服抗凝血藥非常敏感,一般治療劑量即可引起持久的血凝障礙,并有自發(fā)性內(nèi)出血的危險。對抗凝血藥敏感性增高的原因可能是:①肝臟合成凝血因子的能力下降;②飲食中維生素K含量不足或維生素K的胃腸道吸收障礙引起維生素K相對缺乏;③血管的病理改變,包括血管壁變性,彈性纖維減少,血管彈性減少而使止血反應(yīng)發(fā)生障礙。

3.對利尿藥、抗高血壓藥的敏感性增高 老年人心血管系統(tǒng)與維持水電解質(zhì)平衡的內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定功能減弱,使各種利尿藥與抗高血壓藥的藥理作用增強,不良反應(yīng)發(fā)生率與嚴(yán)重程度均較青壯年為高。

4.對β受體激動劑與阻斷劑的敏感性降低 老年人心臟腎上腺素β受體敏感性降低,對β受體激動劑與阻斷劑的反應(yīng)均減弱。老年人腎上腺素β受體敏感性的降低可能與信號傳導(dǎo)能力的下降有關(guān)。

▲總結(jié)老年人藥效學(xué)特點:

①對中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥、抗凝藥、利尿劑、降壓藥敏感性增強;

②對β受體激動劑與阻斷劑敏感性降低。

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