執(zhí)業(yè)西藥師

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老年人常用藥物的不良反應(yīng)

(內(nèi)容多，理解的基礎(chǔ)上記住)

1.鎮(zhèn)靜與安眠藥——如地西泮、氯氮卓等，易引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制，表現(xiàn)有嗜睡、四肢無(wú)力、神經(jīng)模糊及口齒不清等。長(zhǎng)期應(yīng)用苯二氮卓類藥可使老年人出現(xiàn)抑郁癥。(▲抑郁)

2.非甾體抗炎藥——如阿司匹林、對(duì)乙酰氨基酚，對(duì)于發(fā)熱尤其是高熱的老人，可導(dǎo)致大汗淋漓，血壓及體溫下降，四肢冰冷，極度虛弱甚至發(fā)生虛脫。長(zhǎng)期服用阿司匹林、吲哚美辛等可致胃出血，嘔吐咖啡色物及引起黑便。(▲出汗、虛脫、胃出血)

3.抗高血壓藥——如利血平、甲基多巴長(zhǎng)期應(yīng)用易導(dǎo)致抑郁癥。(▲同鎮(zhèn)靜安眠藥)

4.抗心絞痛藥——如硝酸甘油可引起頭暈、頭痛、心率加快，可誘發(fā)或加重青光眼;硝苯地平可出現(xiàn)面部潮紅、心悸、頭痛等反應(yīng)。(▲硝酸甘油加重青光眼、硝苯地平面部潮紅)

5.抗心律失常藥——如胺碘酮可出現(xiàn)室性心動(dòng)過(guò)速。美西律可出現(xiàn)眩暈、低血壓、手足震顫、心動(dòng)過(guò)速和房室傳導(dǎo)阻滯。(▲心律失常)

6.β受體阻斷劑——如普萘洛爾可致心動(dòng)過(guò)緩，心臟停搏，還可誘發(fā)哮喘，加重心力衰竭。(▲普萘洛爾致心動(dòng)過(guò)緩、心衰)

7.利尿劑——如呋塞米、氫氯噻嗪可致脫水、低血鉀等不良反應(yīng)。(▲塞米噻嗪，低血鉀)

8.慶大霉素、卡那霉素與利尿劑合用可加重耳毒性反應(yīng)，可致耳聾，還可使腎臟受損。(▲氨基糖苷類，耳毒和腎毒)

9.降糖藥——如胰島素、格列齊特等，因老年人肝腎功能減退，易發(fā)生低血糖反應(yīng)。(▲降糖藥，低血糖)

10.抗心力衰竭藥——如地高辛等可引起室性早搏、房室傳導(dǎo)阻滯及低鉀血癥等洋地黃中毒反應(yīng)。(▲地高辛，低血鉀、快速型心律失常、房室傳導(dǎo)阻滯)

11.抗膽堿藥——如阿托品、苯海索和抗抑郁藥丙米嗪等，可使老年前列腺增生患者抑制排尿括約肌而導(dǎo)致尿潴留。阿托品亦可誘發(fā)或加重老年青光眼，甚至可致盲。(▲抗膽堿，抗抑郁，尿潴留;抗膽堿還可加重青光眼)

12.抗過(guò)敏藥——如苯海拉明、氯苯那敏等可致嗜睡、頭暈、口干等反應(yīng)。(▲抗過(guò)敏，嗜睡、頭昏)

13.腎上腺糖皮質(zhì)激素——潑尼松、地塞米松等長(zhǎng)期應(yīng)用可致水腫、高血壓，易使感染擴(kuò)散，亦可誘發(fā)潰瘍病出血。(▲腎上腺皮質(zhì)激素具有抑免疫、排鈣、高鈉、高糖、低蛋白作用)

14.維生素及微量元素——如維生素A過(guò)量可引起中毒，表現(xiàn)為厭食、毛發(fā)脫落、易發(fā)怒激動(dòng)等，維生素E攝人過(guò)量會(huì)促使靜脈血栓形成、頭痛及腹瀉等病證;微量元素鋅補(bǔ)充過(guò)量可致高脂血癥及貧血;硒補(bǔ)充過(guò)多，可致慢性中毒，引起惡心、嘔吐、毛發(fā)脫落、指(趾)甲異常。

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（責(zé)任編輯：中大編輯）

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